中国脊柱脊髓损伤研究的现状与展望

孙天胜, 中国脊柱脊髓杂志 2014年12期 , 期刊

...20年来,手术、药物、细胞移植以及康复治疗等方面取得的进展仍没有改进完全性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效[1]。近3年我国在脊柱脊髓损伤领域取得了一定的进步,尤其是跨界学科的发展,给脊柱脊髓损伤康复及综合治疗提供了新的思路;国内不同学术组织都在不遗余力地推进脊柱脊髓损伤的研究。在成绩取得的同时,我们还存在很大的不足,这也给致力于脊柱脊髓损伤领域研究的同道提出了更高的要求和期盼。...


脊髓损伤动物模型的研究进展

吴卓; 汪玉良, 中国矫形外科杂志 2014年12期 , 期刊

[目的]脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种致残率高、后果严重的中枢神经系统性损伤,给个人、家庭,甚至社会带来了沉重的负担。临床上对脊髓损伤的治疗仅限于早期的药物治疗、手术干预以及后期的功能锻炼等手段,但目前尚无有效的治愈办法,患者往往终生处于截瘫状态。本文通过对如何建立大鼠脊髓损伤模型等相关问题进行综述,以期实现大鼠脊髓损伤模型建立的标准化,旨在对今后发展更好的动物模型有所启示,对脊髓损伤病理机制的探索、脊髓再生的研究具有重要意义。...


脊髓损伤后疼痛评估系统的使用及选择比较

张磊; 贺石生, 中国康复医学杂志 2014年04期 , 期刊

目的:检索目前最常用于描述脊髓损伤患者疼痛的评估方式,综合分析其临床应用价值,推荐几种对于临床治疗及决策有重要意义的评估系统。方法:系统性检索MEDLINE数据库,时间段为1996年1月—2012年10月,入选标准为英文文献,题目或摘要中描述有对脊髓损伤后患者疼痛的评估方法,进一步通过全文及参考文献对相应的评估系统进行统计及描述。结果:共检索到1228篇文章,214篇在摘要中提到对脊髓损伤患者疼痛的评估,评估的方法总计39种。其中我们描述并比较了最常用的7种评估方式,分别是...


电针对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡及相关功能的影响

李长明; 谢尚举; 王拓; 杜伟斌; 杨宗保; 全仁夫, 中国骨伤 2015年08期 , 期刊

目的 :探讨电针对大鼠急性脊髓损伤后膀胱功能改善的影响及作用机制。方法 :取健康成年雄性SPF级SD大鼠60只,体重220~250 g,适应性饲养1周后,将大鼠按照随机数字表法随机分为假手术组、模型组、电针组和电针对照组,各15只。假手术组不予任何刺激,模型组、电针组和电针对照组大鼠采用改良Allens法制作脊髓损伤中度损伤SD大鼠模型,模型组不予治疗,电针组给予秩边与水道穴电针治疗,电针对照组给予秩边与水道穴旁开0.5寸电针治疗,频率2/100 Hz,电流1 m A,刺激...


脊髓损伤患者照顾者照顾负担与应对方式的调查分析

马海萍; 卢惠娟; 姚剑英; 骆淑玲, 中华护理杂志 2013年10期 , 期刊

目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平及其应对方式,并分析其相关关系。方法通过便利抽样法,使用Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷对江西南昌大学第二、三附属医院骨科出院的脊髓损伤患者照顾者150名进行问卷调查。结果脊髓损伤患者照顾者照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;脊髓损伤患者照顾者较多采用消极应对方式,较少采用积极应对方式,脊髓损伤患者照顾者的照顾负担与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式则呈正相关。结论脊髓损伤患者照顾...


减重步行训练结合督脉电针对脊髓损伤大鼠运动功能和脑源性神经营养因子的影响

卢虎英; 徐基民; 刘兰群; 陈洪雷; 李惠兰; 陈之罡, 中国康复医学杂志 2013年06期 , 期刊

...究减重步行训练、督脉电针及两者联合治疗对横断性脊髓损伤大鼠运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:对72只成年SD大鼠建立胸10脊髓横断损伤模型,随机分为对照组、减重步行训练组(BWSTT)、督脉电针组(电针组,EA)和训练+电针(联合组,BWSTT+EA)各18只,每组再分为8d、15d和30d3个小组(n=6)。对各组大鼠进行BBB评分并用免疫组织化学法测定脊髓损伤尾端组织中...


脊髓损伤气管切开患者的呼吸管理

郑红云; 唐和虎; 张军卫; 洪毅; 夏艳萍; 孙晖; 周秀娟; 张晓光; 魏丽巍; 许艳, 中国脊柱脊髓杂志 2015年02期 , 期刊

目的:回顾性总结颈脊髓损伤(SCI)气管切开患者护理要点、拔管指征和结果。方法:回顾研究2008年1月~2014年3月我院收治的92例颈脊髓损伤气管切开患者的呼吸管理过程和转归情况,其中男74例,女18例;年龄41.7±19.2(28~72)岁。随访时间24±8(7~34)个月。护理要点包括鼓励患者自主咳嗽,叩背吸痰,保持气道清洁、湿润、通畅;逐渐辅以振动排痰和呼吸训练。拔管的指征为血气分析结果正常,自行咳嗽排痰,咽反射正常,肺部无炎症表现,无喉头水肿,套管远端无气道狭窄。...


不同时间电针刺激对大鼠脊髓损伤后磁共振弥散张量纤维束成像部分各向异性值均值的影响

高连军; 孙迎春; 李建军; 白帆; 李鹏锟, 中国康复理论与实践 2014年08期 , 期刊

目的探讨不同时间电针刺激对大鼠脊髓损伤后磁共振弥散张量纤维束成像(DTT)部分各向异性值(FA)均值的影响。方法将48只清洁级Sprague-Dawley大鼠用NYU打击器制成T10-11段脊髓损伤模型。造模成功后随机分为对照组(n=16)和实验组(n=32)。对照组不进行电针刺激。实验组采用运动区头皮表面投影区电刺激,并结合局部电刺激。实验组又分为实验1组和实验2组。实验1组3 d时开始电针刺激,实验2组2周时开始电针刺激。各组分别于造模后1周、2周和4周进行Basso-...


急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素及病原菌分析

李文选; 吴一民; 索英; 李瑞峰; 于宝龙, 中国脊柱脊髓杂志 2015年07期 , 期刊

目的:探讨急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素与病原菌分布特点及耐药性。方法:2010年1月~2014年12月收治急性颈脊髓损伤患者527例,发生肺部感染83例,应用Logistic回归方法分析肺部感染与颈脊髓损伤部位(C1~C4为高位损伤,C5~C7为低位损伤)、ASIA分级、气管切开及机械通气的相关性,并分析肺部感染患者痰细菌培养的细菌种类、株数及耐药率。结果:ASIA分级A级患者158例(30.0%),其中高位损伤43例(8.2%),均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,发生...


miRNA let-7b修饰的骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤脊髓NF-200、GFAP表达的影响

徐玉生; 崔浩; 张松; 王培松; 朱海洋; 钟斌; 苗金红, 郑州大学学报(医学版) 2015年03期 , 期刊

...7b修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤大鼠的运动功能恢复的作用,探讨miRNA let-7b在损伤脊髓修复中的作用和机制。方法:60只成年SD大鼠分为对照组、BMSCs组、miRNA组,每组20只。采用改良Allen\'s法制备脊髓损伤模型。造模后1周,BMSCs组行BMSCs移植,miRNA组移植miRNA let-7b慢病毒载体感染的BMSCs,对照组注射生理盐水。移植后第3天至8周,按BBB标准量表对大鼠后肢运动功能进行评分,用免疫组化方法检测脊髓中神经...


骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究进展

王郦; 王倩; 张晓明, 中国骨伤 2014年05期 , 期刊

骨髓间充质干细胞以其良好的增殖和多向分化能力,取材方便,易于分离培养和自体移植无免疫源性等特征而成为细胞移植治疗脊髓损伤研究的重点之一。目前已证实蛛网膜下腔注射是最理想的骨髓间充质干细胞治疗途径。早期临床应用骨髓间充质干细胞移植是安全的,对脊髓损伤的修复作用是肯定的,其作用机制可能与骨髓间充质干细胞的替代作用、神经营养作用、抑制免疫反应及促进轴突再生等有关。...


骨髓间充质干细胞移植联合孕酮应用对脊髓损伤的修复作用

刘志刚; 郑启新; 熊敏, 华中科技大学学报(医学版) 2012年03期 , 期刊

...充质干细胞(BMSCs)移植联合孕酮应用对大鼠脊髓损伤修复的协同作用及其可能的分子机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、孕酮组、BMSCs组、BMSCs+孕酮组,除假手术组外其余各组均为采用改良的Allen法建立的脊髓损伤(SCI)模型鼠。按上述分组分别在脊髓损伤后立即将BMSCs移植到损伤部位,和(或)在脊髓损伤后第1~5天腹腔注射孕酮(8mg/kg)。脊髓损伤术后第0、3、7、14、21、28天用BBB评分法评价后肢运动功能的恢复情况;RT-PCR和W...


脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南

廖利民; 吴娟; 鞠彦合; 李建军; 付光; 谢克基; 徐智慧; 许光旭; 黄孝庭; 刘铁军; 丛惠玲; 高丽娟; 瞿创予; 宋波; 沈宏; 王建业, 中国康复理论与实践 2013年04期 , 期刊

1概述1.1指南制定的意义与方法脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是世界各国的高发病患之一,外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤,呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计,2000年美国脊髓损伤发病率为30~35/100万,四肢全瘫占67%,其中60%患者小于30岁,70%患者小于40岁,脊髓损伤后人均医疗费用为每年40341美元。...


脊髓损伤ASIA神经学分类标准在临床应用中存在的问题及原因分析

张军卫; 洪毅; 陈世铮; 白金柱; 唐和虎; 王方永; 姜树东; 关骅, 中国脊柱脊髓杂志 2012年03期 , 期刊

目的:分析脊髓损伤ASIA神经学分类标准(ASIA标准)在临床应用中存在的问题,探讨解决的方法。方法:收集2010年我院收治的341例脊髓损伤患者的临床资料,首先由中级职称医师统计入院时诊断记录、ASIA残损分级记录表和影像学资料,整理出残损分级、脊髓损伤平面和运动平面作为原始记录。再由高级职称医师组成的AISA标准专家组根据原始记录和病历对每例患者的残损分级、损伤平面和运动平面重新评估,得出审核后评定结果。比较审核前后的评定结果。结果:原始记录178例A级患者经审核后1例...


脊髓损伤后的康复实践结果

王玉明; 武永刚; 段力军, 中国组织工程研究 2015年37期 , 期刊

背景:脊髓损伤患者的康复结果与患者的损伤程度、治疗方法、康复时间及后期治疗等多因素有关。跨学科、全面、专业的脊髓损伤康复单元能为脊髓损伤患者提供更好的恢复。目的:综合评价脊髓损伤康复单元干预或其组合干预的效果。方法:检索2003至2014年Springer及Pub Med数据库,检索词:spinal cord injury,rehabilitation practice,outcomes。根据纳入排除标准,阅读标题和摘要进行初筛,选用44篇英文文献进行分析。结果与结论:许多...


脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径实施方案

杨明亮; 李建军; 李强; 邱卓英; 陈超; 高峰; 杜良杰; 周红俊; 胡春英; 丛芳; 黄永青; 杨德刚, 中国康复理论与实践 2012年08期 , 期刊

目的制订脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径。方法总结中国康复研究中心在脊柱脊髓损伤临床及康复治疗领域的经验、患者住院流程及住院费用情况,同时参考ICF Core sets相关内容。结果脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径适用于胸、腰、骶椎损伤并发脊髓神经损伤患者。内容包括急性期的外科治疗(伤后2周内)和亚急性期及后期的脊髓损伤临床及康复治疗(伤后2周~6个月)。急性期的外科治疗路径体现了重建脊柱稳定性及神经减压等核心治疗内容;亚急性及后期脊髓损伤治疗路径体现以康复为主的综合治疗特点。...


体感诱发电位和日常生活活动能力评估在脊髓损伤康复中的应用

谢财忠; 唐军凯; 丁志清; 刘蓓蓓; 郑瑞春, 中国康复医学杂志 2013年03期 , 期刊

...常生活能力(ADL)的评估,观察不同程度胸腰段脊髓损伤(SCI)的康复效果,以及体感诱发电位的应用价值。方法:选取脊髓损伤患者19例,按照美国脊髓损伤学会脊髓损伤程度的分级(ASIA)对患者进行分类。所有患者都进行为期1个月的运动治疗、作业治疗、神经肌肉电刺激、支具和心理治疗。康复治疗前后分别对患者进行ADL评定及SEPs检查。结果:A、B、C、D级脊髓损伤患者ADL评分和SEPs相关指标,康复前后比较差异均有显著性意义(P<0.05),不同病程康复前后比较差异均有显著性意...


硫酸软骨素酶ABC联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤后神经功能的恢复作用

李敬花; 张涛; 张红军; 余雨; 卢旻鹏; 邵高海, 第三军医大学学报 2015年02期 , 期刊

...itinrase ABC,Ch ABC)降解对脊髓损伤后神经功能修复作用。方法成年雄性SD大鼠60只,制作脊髓损伤模型并按随机数字表法分成4组(n=15):假手术组(A组)、Ch ABC降解组(B组)、BMSCs移植组(C组)、Ch ABC联合BMSCs移植组(D组)。4组分别在术后7、14 d观察记录动物情况并处死动物进行标本检测。伤后7、14 d,BBB评分评价大鼠后肢运动感觉功能;伤后7 d TUNEL法检测神经细胞凋亡情况;伤后14 d,HE染色测损伤区总面积;免疫...


针刺膀胱三角区治疗脊髓损伤所致排尿功能障碍疗效观察

胡启龙; 赵渊超; 胡丹; 郁侃迪, 中国针灸 2015年01期 , 期刊

...察常规针刺配合针刺膀胱三角区与单纯常规针刺治疗脊髓损伤所致膀胱排尿功能障碍的临床疗效差异。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,穴取三阴交、足三里、中脘、天枢等;观察组在对照组治疗基础上配合膀胱三角区密集型针刺,每天1次,每次30min,治疗10次为一疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程。评价两组患者排尿功能的改善情况,并比较两组排尿功能疗效。结果:治疗后两组患者的漏尿次数、最大排尿量、膀胱容量、残余尿量较治疗前均有改善(均P<0.0...


小鼠脊髓损伤早期不同炎症因子的表达变化

郑晶晶; 姚安会; 刘芳芳; 王亚周; 于才勇; 陈鹏; 张坤; 鞠躬; 王键, 细胞与分子免疫学杂志 2012年04期 , 期刊

目的:探讨小鼠脊髓夹伤后早期各时间点损伤区中IL-1β、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)、IL-4、IL-10、TGF-β的表达变化情况。方法:6 8周雄性BALB/c小鼠行T8节段脊髓重度夹伤模型,分别于术后6 h、12 h、24 h、3 d和7 d取以损伤区为中心共5 mm脊髓,用TRIzol试剂提取总RNA,反转录后进行实时定量PCR检测上述各基因的表达情况。结果:小鼠脊髓损伤早期,损伤区促炎因子IL-1β、IL-6及趋...


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