2016年版美国结直肠外科医师学会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》解读

王猛; 王贵玉, 中国实用外科杂志 2017年02期 , 期刊

...CRS)根据最新的循证医学证据,制订了2016年版《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》。该指南根据等级体系(GRADE)对证据水平和推荐力度进行分级。指南包括疾病概述、研究方法和具体建议等方面。建议内容有肛周脓肿和肛瘘的初始评价,肛周脓肿、肛瘘的治疗方法,克罗恩病肛瘘的治疗策略等。除此之外,与2011版指南相比,2016版指南还新增了直肠阴道瘘治疗的相关内容。基于循证医学研究发布的临床治疗指南可为临床医生治疗策略的制定提供重要的参考。...


浅挂线技术治疗高位肛周脓肿的临床研究

陈玉根, 南京中医药大学 发表时间:2007-05-01 博士

...依据,研究以降低挂线高度、定向挂线为特征的高位肛周脓肿浅挂线新技术,在保持高治愈率基础上,保护肛管功能,减轻病人痛苦和降低手术难度,更好地继承、挖掘、发挥中医挂线疗法的特色和优势,提高高位肛周脓肿的治疗水平。方法:制定高位肛周脓肿浅挂线技术规范,主要包括浅挂线和定向挂线两个关键技术,与现行主流手术“切开挂线引流术”进行临床对比研究。将60例高位肛周脓肿住院病人随机分成治疗组和对照组,对比观察临床疗效、手术时间、术后临床症状、住院时间、肛管功能状态等。开展MRI检查,探索高位...


一期根治术与切开引流术治疗高位多间隙肛周脓肿对照研究

朱小艳; 周海东; 景岚, 中国临床医生杂志 2019年03期 , 期刊

目的比较一期根治术与切开引流术对高位多间隙肛周脓肿患者的治疗效果。方法选取高位多间隙肛周脓肿患者89例,根据入院单双号顺序分为研究组45例和对照组44例,对照组做切开引流术,研究组做一期根治术。比较两组手术指标及治疗前后肛门功能、肛肠动力学等指标,随访6个月观察术后肛瘘及肛周脓肿复发情况。结果研究组创面愈合时间较对照组明显延长,术后48h数字评定量表(NRS)评分升高(P<0. 01);从术前至术后3个月,两组Wexner评分呈先升高后降低的趋势,两组出院时及术后3个月We...


肛门直肠瘘外科治疗方式的探讨及疗效评价

马木提江.阿巴拜克热, 新疆医科大学 发表时间:2011-04-01 博士

研究背景肛门直肠瘘是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性感染性管道,临床表现为反复发作的肛周感染,破溃流脓,若长期不治疗或治疗不规范以及长时间无法闭合的患者可发生肛周肛管癌性病变。饮食不规律或抵抗力的下降是易造成本类型病变的多见诱因。肛瘘不能自愈,若不治疗,会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。到目前为止,全球范围内还缺乏肛瘘的“金标准”术式及客观的手术前后疗效评价体系。复杂性肛瘘的诊断及治疗是近年来国内外研究的一个热点。由于同一种疾病在不同年龄段,尤其是成人与婴幼儿...


手术切开引流对肛周脓肿患者肛瘘形成的防治效果

谢永俊; 常家聪, 中国普通外科杂志 2014年09期 , 期刊

目的:分析手术切开引流对肛周脓肿肛瘘形成的防治效果。方法:回顾性分析2011年5月-2013年3月期间收治的86例肛周脓肿患者的临床资料,将其随机分成观察组和对照组两组,观察组采用一次性手术切开引流挂线术,对照组采用常规的脓肿切开引流术;比较两组治疗后脓肿复发率与肛瘘形成情况。结果:观察组的脓肿复发率为2.3%,肛瘘形成率为4.7%;明显低于对照组的16.3%与34.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为100%,对照组患者为95.3%,两...


肛周脓肿的外科治疗

吴炯; 王振宜; 孙建华, 世界华人消化杂志 2013年34期 , 期刊

肛周脓肿作为一种普通的外科疾病,因其解剖位置特殊,故对其手术的方法一直存在争议.尤其是深部肛周脓肿的处理非常棘手,主要原因是难以确定内口以及病灶涉及范围与肛门括约肌之间的复杂关系.正确处理内口、感染所波及的间隙是肛周脓肿治疗成败的关键.切开引流肛周脓肿的同时处理原发性瘘管可以降低脓肿的复发以及避免再次肛瘘手术,但有可能影响括约肌功能.从目前的研究结果看,肛周脓肿的治疗效果还不甚令人满意,还需要更多地进行探索....


肛周脓肿细菌菌群及药敏试验分析

张楠, 吉林大学 发表时间:2008-04-14 硕士

直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染而形成的脓肿,简称肛周脓肿,是肛肠外科的常见病。本病多见于青壮年,婴幼儿也时有发生。它的特点是发病急骤,局部疼痛剧烈,难以忍受,切开引流或自行破溃后易形成肛瘘,以至经久不愈,严重影响病人的生活,学习,工作。肛周脓肿的形成绝大部分主要由肛腺感染引起,肛腺开口于肛窦,多位于内外括约肌之间,因肛窦开口向上,腹泻便秘时容易引起肛窦炎,感染延及肛腺后首先易发生括约肌间感染。另外还与某些全身性疾病如糖尿病、白血病等导...


肛周脓肿患者121份病原菌分布及药敏试验结果分析

孙兴伟; 李媛媛; 苏红波; 孙林梅; 梁靖华, 湖南中医药大学学报 2018年02期 , 期刊

目的了解肛周脓肿病原学分布及其药敏情况,以指导临床抗菌药物的选择,从而提高疗效。方法回顾性分析我院2016年全年肛周脓肿患者细菌分布及药敏试验结果。结果全年共送检145份标本,24份细菌未生长,其余121份标本共分离出124株细菌,其中3份标本中培养出2种细菌。124株细菌中大肠埃希氏菌占比高达72.58%。其次为肺炎克雷伯菌和奇异变形菌,合占18.55%。全部菌株对氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦等10种抗生素的耐药率超过25.81%,对美罗培南、氨曲南、亚胺培南等...


肛周脓肿的手术治疗进展

张强; 陆金根; 曹永清, 中西医结合学报 2009年12期 , 期刊

肛周脓肿发病有明显增多趋势,多数是急性发病,给患者带来极大痛苦,治疗不及时往往加重病情。根据患者具体情况采用合适的手术方法进行治疗,是保证临床疗效,降低患者痛苦,减少术后复发和提高患者术后生活质量的关键。该文对近年来临床上对症治疗肛周脓肿的手术方法(包括脓肿切开引流术、一次切开挂线术、分期切开挂线术等)进行了总结。...


特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十三——肛周脓肿与预防接种

季钗, 中国实用儿科杂志 2019年03期 , 期刊

1概况肛周脓肿(perianal abscess)是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病,多由细菌感染引起,病情易反复。该病常见于小月龄婴儿,尤其是满月前后的新生儿,绝大多数为男性,女性罕见。小月龄婴儿大便不成形,粪便对直肠肛管及肛周皮肤的侵蚀;直肠肛管部位分泌型的IgA和IgM含量少,局部免疫力低下;男孩一过性雄激素分泌增高,使肛门腺分泌增多,腺管易阻塞,深层的覆盖上皮组织的隐窝加深,导致粪便易于潴...


负压创面治疗技术在肛周脓肿中的应用研究进展

裴景慧; 王琛, 中国中医急症 2016年01期 , 期刊

负压创面治疗技术(NPWT)是最近十几年来创立并开展的创面治疗新方法 ,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。文章简单介绍了NPWT的背景、机制及适应症,总结了近年来NPWT在肛肠科尤其在肛周脓肿中的应用与成效。最后对NPWT在肛周脓肿中应用的不足及今后的发展前景提出来自己的看法与见解。...


切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察

张君锋; 王振彪; 焦霞; 张志强; 彭俊付; 刘超; 张常波, 河北医学 2016年03期 , 期刊

目的:探讨高位肛周脓肿治疗中切开对口引流挂线术与中药坐浴联合治疗的临床价值。方法:选取2013年至2014年在我院治疗的高位肛周脓肿患者80例,随机平均分为两组,对照组40例患者行切开对口引流挂线术,观察组40例患者联合中药坐浴治疗。结果:术后3周观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),术后7d疼痛与创面红肿明显优于对照组(P<0.05),创面腐肉脱落时间与切口愈合时间相比对照组明显缩短(P<0.05),术后3个月内感染发生率与复发率明显低于对照组(P<0.0...


婴幼儿肛周脓肿及肛瘘诊治进展

张强; 陆金根; 梁宏涛, 中国医药导报 2018年16期 , 期刊

婴幼儿(出生后0~3岁)肛周脓肿和肛瘘发病率逐年上升。目前临床主要存在保守治疗和手术治疗两种截然相反的观点。医师及家属盲目追求保守治疗,直接导致患儿长期遭受病情反复发作带来的影响,甚至病灶扩大,病情加重,给患儿带来痛苦,也给患儿家属带来身体、工作、心理的压力和经济负担,成为不容忽视的现象。手术治疗虽然会快速缓解不适症状,改善体征,但是一味地切开引流,不寻求根治也会增加患儿痛苦。因此,临床急需有效的治疗婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的方法。笔者通过回顾近10年来国内外婴幼儿肛周脓肿及肛...


肛周脓肿应用超声诊断分析

蔡尚党; 徐辉; 程传耀; 席作武; 蔡满地, 中华医院感染学杂志 2016年08期 , 期刊

目的探讨肛周脓肿应用超声诊断价值,为感染的治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年1月于医院治疗的60例肛周脓肿患者为研究对象,术前对所有患者进行超声检查,并将超声诊断结果与手术所见进行比较,评价肛周脓肿患者实施超声检查的临床价值,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 60例患者经手术确诊以单纯性肛周脓肿为主,共32例占53.33%;55例患者经超声检查确诊,复合率为91.67%;肛瘘声像图特点为早期出现脓液者,可见腔内液性暗区,而晚期肛瘘者腔内可见...


肛门直肠周围脓肿诊疗新进展评述

史仁杰, 中国中西医结合杂志 2018年04期 , 期刊

肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)作为肛肠科常见病,每年新发病例约为2/10 000~10/10 000。自1961年Parks提出肛门隐窝腺感染学说以来,人们认识到绝大部分非特异性的肛门直肠脓肿及肛瘘的形成,是肛门腺感染和肛门腺导管堵塞后形成的肛门腺脓肿向周围进一步发展蔓延导致,只有小部分的肛周脓肿是由外伤、炎症性肠病、糖尿病、免疫抑制等原因导致。无论是成人还是婴幼儿的肛周脓肿,都以男性占...


经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

吴国柱; 吴长君; 刘银龙; 王俊峰; 李舒; 张锋; 汪勇, 中华医学超声杂志(电子版) 2011年05期 , 期刊

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法利用经直肠双平面超声诊断、区分肛周脓肿的不同时期及病理类型,将手术治疗并经病理证实的87例肛周脓肿的病理诊断结果与术前超声检查结果对照,计算超声对肛周脓肿分期、分型的诊断符合率。结果超声声像图表现显示肛周脓肿分为3个时期和5种类型,经直肠双平面超声对脓肿分期的诊断符合率为97.7%(85/87),对脓肿分型的诊断符合率为98.8%(86/87)。结论应用经直肠双平面超声能准确区分肛周脓肿病理时期及病理类型,为临床选择治...


肛周脓肿肛瘘术后创面愈合影响因素分析

毛录英; 代建华, 现代仪器与医疗 2017年02期 , 期刊

目的:分析肛周脓肿肛瘘术后创面愈合影响因素,为患者术后创面愈合质量的改善提供参考依据。方法:研究对象为2014年5月~2016年5月于我科行手术治疗的175例肛周脓肿、肛瘘患者。根据患者术后7 d创面分泌物、肉芽组织生长、创面疼痛情况,评价其创面愈合质量,并比较不同基线资料患者创面愈合质量的差异,运用多因素Logistic回归分析,总结影响肛周脓肿肛瘘术后创面愈合的危险因素。结果:术后便秘或便秘史、营养饮食不合理、机械刺激、术后感染、合并慢性全身性消耗疾病是影响肛周脓肿、肛...


肛周脓肿中医病名溯源

麻学英; 柳越冬, 中华中医药杂志 2018年01期 , 期刊

...医家论著,梳理出先秦两汉时期到明清时期中医对于肛周脓肿病名变化的脉络,以达到对肛周脓肿中医病名溯源的目的。由此得出,古籍文献中出现的肛周脓肿中医病名有9种之多,出现次数较为频繁的为悬痈及脏毒两个病名,在查阅的20本肛周脓肿相关古...


一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗106例肛周脓肿效果对比

王建方; 杨国山; 牟东成; 罗宁, 中国医药导报 2013年27期 , 期刊

目的探讨肛周脓肿一次性根治术的临床疗效。方法对清华大学第一附属医院(以下简称"我院")2010年6月~2012年6月确诊的106例肛周脓肿患者均采用一次性根治术(观察组),选择我院2008年1月~2010年1月行肛周脓肿传统分期手术治疗的106例患者的资料(对照组),观察两组治疗效果、术后肛周疼痛、肛门功能、住院时间及治疗费用情况。结果两组患者术后随访1年,观察组98例治愈,8例延迟愈合,无复发,对照组治愈102例,延迟愈合2例,复发2例,两组治愈率比较差异无统计学意义(P...


切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比

任玲; 邢承忠; 凌光烈, 局解手术学杂志 2017年05期 , 期刊

目的探讨切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效差异。方法将2015年6月至2016年6月在我科确诊患有肛周脓肿并首次行治疗的150例患者作为研究对象,根据手术方法将其分成观察组(75例)与对照组(75例),观察组接受切开挂线术治疗,对照组接受切开引流术治疗。观察对比2组患者总体治疗效果、手术时间、术后恢复时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间及术后并发症等。结果 2组患者总体治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后恢复时间、住院时间、住院费用、创面愈...


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