糖皮质激素保护肾小球足细胞损伤及促进其损伤后修复机制

张炯, 第二军医大学 发表时间:2013-05-01 硕士

研究背景:足细胞是局灶节段肾小球硬化(FSGS)肾组织病变形成的主要受损靶细胞。研究表明,足细胞受到损伤后,发生凋亡、自噬、坏死,导致其数目减少。肾小球内足细胞数目减少直接导致了蛋白尿的发生和肾小球硬化形成,最终影响肾功能。近年来,随着肾小球壁层上皮progenitor细胞的发现,在肾小球足细胞损伤修复研究领域,足细胞再生修复机制引起人们重视。足细胞损伤后,是否发生壁层上皮细胞向足细胞转分化,增生修复脱落的足细胞,防止肾小球硬化发生,是肾小球再生修复研究...


骨髓来源的免疫抑制细胞在激素治疗局灶节段性肾小球硬化过程中的作用研究

刘欢, 南京大学 发表时间:2014-05-27 硕士

糖皮质激素(Glucocorticoids,GC)是广泛应用于治疗肾小球肾炎的一种常见激素类药物,其缓解免疫疾病的机制尚不明确。通过一系列的研究验证,我们发现糖皮质激素在治疗局灶节段性肾小球硬化(Focal Segmental Glomerulosclerosis,FSGS)的过程中通过刺激骨髓来源的免疫抑制细胞(Myeloid derived suppressor cell,MDSC)发挥作用。我们根据临床样本检测结果发现,相比于健康正常人群,在FSGS 患者外周血中出现...


糖皮质激素在肾小球疾病治疗中的进展

何敏华; 叶任高; 马昶云, 大理学院学报 2003年03期 , 期刊

目的 :综述糖皮质激素治疗肾小球疾病的最新进展 ,以指导临床实践 ;方法 :对近年来国内外有关糖皮质激素在肾小球疾病治疗中的研究资料和文献进行综合分析 ;结果 :目前糖皮质激素对不同病因和病理类型的肾小球疾病的治疗方法和疗程都有很大的进展 ;结论 :糖皮质激素仍是治疗原发性和某些继发性肾小球疾病的主要药物 ,而用法却在不断地改进 ,临床医师应对其进行及时了解 ,以指导临床实践...


糖皮质激素的药理作用及在肾脏病中的应用与进展

王肇辉; 解红霞, 医学综述 2017年09期 , 期刊

糖皮质激素按药效学分为短效、中效、长效三大类,在肾脏病主要用于治疗急进型肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎等。原发性肾脏病多由免疫系统功能异常与感染所致;继发性肾脏病可见于肿瘤、代谢或药物因素。病理分型复杂多样,根据病理类型的不同,药物治疗方案的选择与预后也不尽相同。糖皮质激素已广泛应用于肾脏病治疗,临床疗效确切,但其作用机制复杂,使用剂量差异大,不良反应多,使用时应充分权衡利弊。...


糖皮质激素抑制实验性肾炎大鼠肾组织中核因子-κB活化及单核细胞趋化蛋白-1表达

张爱华; 陈荣华; 黄松明; 邢昌赢; 林娜; 费莉; 郭梅; 潘晓勤; 蔡毅, 中国当代儿科杂志 2001年02期 , 期刊

目的 探讨核因子 κB(NF κB)活化在肾小球肾炎发病机制中的作用及糖皮质激素对NF κB活化的调节作用。方法 肾毒血清肾炎应用兔抗鼠肾小球基底膜肾毒血清制备。模型组 :注射肾毒血清后不加任何治疗 ,第 14d处死 ;糖皮质激素干预组 (治疗组 ) :于肾毒血清注射后第 1~ 14d给予地塞米松每日 0 .12 5mg/kg腹腔注射。采用免疫组化及医学图像分析系统观察肾小球及肾小...


糖皮质激素对失代偿性心力衰竭的疗效观察及安全性评估

刘超, 河北医科大学 发表时间:2016-04-01 博士

...和尿酸增高,患者预后差。越来越多的临床证据显示糖皮质激素可以强化肾脏对利尿剂的敏感性,增加利尿剂的利尿作用,同时改善肾脏功能。故此,本研究旨在评估糖皮质激素治疗失代偿心力衰竭的促利尿与降尿酸作用,并探讨糖皮质激素在心力衰竭患者中降低尿酸的作用机制。第一部分糖皮质激素对失代偿性心力衰安全性的评估:随机对照临床试验的meta分析目的:心力衰竭是世界范围内致死率与致残率的首要原因之一。大部分失代偿性心力衰竭患者入院时存在容量负荷过重或肺淤血。最近的证据提示糖皮质激素可以增加肾脏对...


糖皮质激素及环磷酰胺对IgA肾病疗效的比较

尹青, 遵义医学院 发表时间:2017-05-01 硕士

...opathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,尽管经过积极治疗,仍然有20-40%的患者会进展到终末期肾病。糖皮质激素(P)与环磷酰胺(CTX)对IgAN的治疗效果还存在争议。本研究选择我中心(四川省人民医院肾脏内科)IgAN患者,采用回顾性分析,探讨糖皮质激素糖皮质激素联合环磷酰胺对IgAN疗效及安全性的影响。对象及方法:选取2006年1月1日至2016年6月30日于我院经肾活检确诊的原发IgAN,且随访时间≥6个月236例患者,收集其临床资料,实验室检查结果...


单中心九年肾活检资料分析及原发性肾小球疾病患者对糖皮质激素治疗反应相关性研究

吴元昊, 复旦大学 发表时间:2010-05-01 硕士

本研究回顾了华山医院近9年以原发性肾小球疾病为主的病理资料并进行了相关分析,结果发现近年来原发性肾小球疾病仍占了肾活检诊断肾脏疾病中最大的组成部分。而继发性肾小球疾病比例正逐年提高,在本单位的原发比继发比例为1.84:1。在各原发性肾小球疾病患者中,40-59岁及60岁以上人群比例逐渐上升,其中老年患者上升的比例与上海人口学资料基本相符。IgA肾病仍占最大比例,超过40%。在老年患者组中占最大比例的病理学类型是膜性肾病,而且,膜性肾病所占比率有逐渐上升的趋势。结论:肾活检诊...


免疫抑制剂治疗IgA肾病的临床和实验研究

刘红, 复旦大学 发表时间:2010-09-20 博士

研究背景和目的IgAN是最常见的原发性肾小球疾病,其发病率在欧洲约为10%-30%;美国为10%-15%,亚洲地区发病率更高,日本达50%,在我国也占所有原发性肾小球疾病的40%-50%左右。以往认为,IgAN是一良性病变过程,较少进入ESRD,但目前认为IgAN病情可持续进展,是导致ESRD的主要原发性肾小球疾病。文献显示5%-25%的IgAN患者10年后进入ESRD,20年后30%以上的的患者进入ESRD。因此采取有效措施,防止IgAN病情进展至关重要。但IgAN临床和...


KDIGO指南解读:IgA肾病治疗

张宏, 中国实用内科杂志 2012年12期 , 期刊

IgA肾病是最常见的肾小球疾病,但由于临床和病理表现多样,预后各不相同,治疗方案一直以来缺乏共识。2012年6月国际肾脏病学会发表了改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)提出的关于肾小球疾病的治疗指南——KDIGO指南,其中包括IgA肾病的KDIGO治疗指南。该指南根据当前IgA肾病治疗的循证医学研究的最新进展,为临床医生能够更加科学和合理地选择治疗方案提供了重要的依据。本文就该指南中的几个重要问题进行分析和解读,供同行参考。...


糖皮质激素应用时间对过敏性紫癜肾损害的影响

李娟, 河北医科大学 发表时间:2012-03-01 硕士

...检查而出现异常,是反映肾脏早期损害的敏感指标。糖皮质激素在治疗过敏性紫癜中作用一直存在争议,但是近年来有研究指出早期应用糖皮质激素可以预防过敏性紫癜肾损害的发生。在上述研究背景下我们以尿微量蛋白为指标观察过敏性紫癜早期肾损害;并探讨早期使用肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)以及激素使用的时间长短对过敏性紫癜早期肾损害的影响。以指导临床激素用药,减少过敏性紫癜肾损害的发生率,改善HSP的预后。方法:以自2011年1月至2011年12月于河北医科大学第二医院儿科肾脏病学组住院的入...


吗替麦考酚酯在原发性IgA肾病中的治疗作用

张娜, 吉林大学 发表时间:2016-04-01 硕士

目的:通过比较糖皮质激素联合吗替麦考酚酯和单用糖皮质激素对我中心49例原发性IgA肾病患者的疗效,进一步评价吗替麦考酚酯在原发性IgA肾病中的治疗作用,以期为临床治疗提供决策依据。方法:收集2012年1月-2015年6月于吉林大学第二医院肾病内科住院治疗并经肾组织活检确诊为原发性IgA肾病的患者49例,入选患者均符合:1)24小时尿蛋白定量>1.0g/d;2)血肌酐<2mg/dl(176μmol/L);3)初次接受治疗。根据患者用药情况,分为治疗组(糖皮质激素联合吗替麦考酚...


糖皮质激素作用机制的研究进展

刘琳; 刘志红, 肾脏病与透析肾移植杂志 2014年05期 , 期刊

糖皮质激素广泛应用于肾脏疾病的治疗,既往几十年中,糖皮质激素更多为被经验性应用于临床治疗,其作用机制尚不明确。以往认为糖皮质激素是通过免疫抑制和抗炎来发挥作用,近年,随着对肾小球足细胞的认识进一步加深,发现糖皮质激素还具有直接保护足细胞的作用。本文就糖皮质激素受体信号通路、免疫抑制机制和对足细胞保护机制作一综述。...


血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1在梗阻性肾病肾小球中的表达及姜黄素对其的影响

张彬; 王全胜; 朱锐; 汪永辉; 张丽哓; 徐敏; 刘建国, 医学研究生学报 2008年03期 , 期刊

...单侧输尿管梗阻(UUO)性肾病变进程中,血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK1)在肾小球中的表达变化及姜黄素对其的影响。方法:采用右侧输尿管接扎术诱导大鼠UUO模型,将54只大鼠随机分为假手术组、模型组、姜黄素组3组,每组18只。术后第3、7及14 d分别随机处死各组中的6只大鼠,检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)。应用免疫组化技术检测肾小球中SGK1蛋白的表达。结果:模型组大鼠肾小球中的SGK1蛋白的表达第3 d开始上调,第7 d和14 d继续升高。与模型组相...


糖皮质激素联合白芍总苷对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用

冯静, 安徽医科大学 发表时间:2007-05-10 硕士

目的观察糖皮质激素联合白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎尿蛋白、血生化指标以及肾组织形态学的影响,为糖皮质激素联合白芍总苷治疗系膜增生性肾小球肾炎提供实验依据。方法采用隔日口服牛血清白蛋白、弗氏佐剂皮下注射和尾静脉注射葡萄球菌肠毒素等胃肠道综合免疫方法建立大鼠系膜增生性肾炎模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、白芍总苷组、强的松组、强的松+白芍总苷组,以白芍总苷和强的松为对照,观察强的松联合白芍总苷对大鼠24小时尿蛋白总量、血肌酐、尿素、血浆总蛋白、白蛋白、甘油三酯和转氨酶以...


咪唑立宾联合中小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的回顾性研究

邢志文, 吉林大学 发表时间:2017-03-01 硕士

目的:通过对比性观察咪唑立宾联合中小剂量糖皮质激素与单纯应用足量糖皮质激素(以下简称激素)治疗...


目前对肾小球肾炎发病机制的认识及药物治疗进展(综述)

王迎新, 安徽卫生职业技术学院学报 2002年01期 , 期刊

小球肾炎(GN)是一种常见病,目前研究认为肾小球肾炎多数是免疫介导的疾病,体液免疫在肾炎发病机理中的作用已得到公认。细胞免疫在某些类型肾炎中的重要作用也得到肯定,但对这类疾病的治疗效果尚不满意,仍局限于支持治疗或采取非特异性的免疫治疗。为此,继续阐明GN的作用机制,寻找有效的治疗方法是医药工作者今后努力的方向。...


小球系膜区微量IgM沉积在儿童微小病变型肾病综合征中的意义

李志辉; 夏团红; 段翠蓉; 吴天慧; 寻劢; 银燕; 丁云峰; 张翼; 张良, 中国当代儿科杂志 2015年03期 , 期刊

目的探讨肾小球系膜区微量Ig M沉积在儿童微小病变型原发性肾病综合征(PNS)中的意义。方法以临床诊断为PNS、病理诊断为微小病变(MCD)及肾组织微量Ig M沉积的106例患儿为研究组,无免疫复合物沉积的MCD型PNS患儿81例为对照组,回顾性分析两组患儿的临床特点、微量Ig M沉积对糖皮质激素及免疫抑制剂疗效的影响。患儿均口服足量泼尼松治疗,对糖皮质激素耐药者或频复发者联用免疫抑制剂治疗。结果研究组糖皮质激素耐药率高于对照组(27.2%vs 12.3%,P<0.05);...


糖皮质激素对失代偿性心力衰竭患者血清胱抑素C水平的影响

翟建龙, 河北医科大学 发表时间:2016-03-01 硕士

...素C的唯一器官。胱抑素C是能够自由滤过正常的肾小球,几乎完全被近曲小管上皮细胞重吸收并于细胞内分解代谢,不重新回到血液中,且不被肾小管上皮细胞分泌至管腔内。因此,肾小球滤过率是决定血液循环中的胱抑素C水平最重要的因素。心力衰竭是一种复杂的临床血流动力学障碍性疾病,以进行性泵衰竭、水和钠潴留为特征。在世界范围内,心力衰竭已成为致死率与致残率最高的疾病。肾功能恶化与心力衰竭的预后密切相关。肾功能越差,预后越差,死亡率越高。心力衰竭的日常管理中,肾功能的检测是对心力衰竭的治疗与管...


阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白podocin mRNA和蛋白的表达及药物干预的影响

邓芳, 安徽医科大学 发表时间:2003-05-10 硕士

目的:观察阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白podocin mRNA和蛋白的表达,探讨podocin分子在蛋白尿发生中的可能作用,以及肾上腺糖皮质激素、苯那普利对此表达的影响。方法:SD雄性大鼠,随机分4组进行观察:正常对照组、肾病对照组、肾病激素治疗组、肾病苯那普利治疗组。肾病组予阿霉素5mg/kg尾静脉注射一次,正常对照组予等量生理盐水尾静脉注射,注射后2周24小时尿蛋白定量>30mg为肾病模型成立。肾病激素治疗组与肾病苯那普利治疗组每日分别予强的松10mg/kg、苯...


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