多因素、多通路、多机制致病解子痫前期综合征制胜真实世界临床实践

杨孜, 中国实用妇科与产科杂志 2017年01期 , 期刊

子痫前期严重威胁母儿健康和生命,把子痫前期看做一个疾病还是一组疾病应该是现今认识和防范子痫前期的关键。在古代文献中早有子痫症状相关描述,最起码对子痫(eclampsia)的临床命名可以向前追溯到1个世纪之前。而对于子痫前期(preeclampsia)在病因和发病机制方面早有更为广泛的研究,命名分类随之不断变异,病因和发病机制仍不清楚。早在20世纪中上叶就有关于孕...


妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)解读

杨孜; 张为远, 中国实用妇科与产科杂志 2015年10期 , 期刊

中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组于2015年10月颁布《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》(以下简称《指南2015》)[1]。该指南旨在基于对疾病研究现况和现时认识,提供基本临床处理规范。本文仅就《指南2015》进行解读,以便于更好地理解和运用中国的指南。1如何看指南妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders ofpregnancy)是全球范围内严重影响母儿健康的疾


子痫前期综合征胎盘介导相关因素预警、早期发现及临床处理选项

杨孜, 中国实用妇科与产科杂志 2016年04期 , 期刊

早发子痫前期与晚发子痫前期在发病机制和临床表现存在明显不同。子痫前期与其他胎盘介导妊娠并发症包括妊娠丢失、小于胎龄儿和胎盘早剥及早产有着密切关联。胎盘成为子痫前期尤其早发子痫前期的关注焦点。该文仅就作者多年研究认知和经验,剖析和浅谈如何发现胎盘介导的相关因素、如何早期预警及相应的临床处理选项。...


早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局探讨

周颖; 汪燕; 邱娜璇, 实用妇产科杂志 2015年03期 , 期刊

目的:探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的母儿结局,为临床处理提供依据。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料,其中合并FGR 48例(合并FGR组),未合并FGR 95例(未合并FGR组)。比较两组一般情况、孕产妇并发症、分娩情况和新生儿情况及143例患者不同分娩孕周(


子痫前期发病机制的研究现状及展望

刘兴会; 王晓东; 何国琳, 四川大学学报(医学版) 2015年01期 , 期刊

子痫前期是一种产科严重并发症,不仅影响孕产妇健康,还可影响后代远期预后,其发病机制至今不清,因此,对子痫前期发病机制的研究一直是产科领域的热点。目前子痫前期发病机制学说众多,但各有长短,本专题主要从可能与子痫前期发病有关的遗传、表观遗传及部分基因等的表达变化等方面探讨了子痫前期的发病机理。希望通过对众多观点的总结,整合相关资源,更新研究理念和丰富研究手段来取得子痫前期发病机理研究的新的突破。...


妊娠期高血压疾病国际指南与中国实践

苟文丽; 薛艳, 中国实用妇科与产科杂志 2017年06期 , 期刊

妊娠期高血压疾病(HDP)是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病。随着诊治经验的增加,国际及中国HDP诊治指南不断进行更新修订。文章拟结合中国HDP指南指导下的临床实践活动及原则,对国际不同HDP指南中诊断、治疗及预防的要点进行对比分析。


美国妇产科医师学会“妊娠期高血压疾病指南2013版”(1~5章)要点解读

饶海英; 邹虹; 漆洪波, 中国实用妇科与产科杂志 2014年10期 , 期刊

...娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母儿死亡为临床特点。在过去十年内,对子痫前期的认识已取得实质性的进展。但是,包括美国在内,对妊娠期高血压疾病的分类、诊断和处理方案仍不规范,为了推出一个基于循证医学成果的最佳诊疗指南,2011年,美国妇产科医师学会(ACOG)成立了关于妊娠期高血压疾病工作组(American College of Obstetricians and Gynecologists’Task...


子宫螺旋动脉血流参数与孕妇血清胎盘生长因子对早发型子痫前期预测

韩清; 王英华; 薛亚丽; 史雨冉; 张海兰, 中国超声医学杂志 2016年02期 , 期刊

目的探讨正常妊娠与早发型子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学参数及血清中胎盘生长因子(PLGF)水平的变化在预测早发型子痫前期中的价值。方法应用彩色多普勒超声对早发型子痫前期孕妇30例,健康孕妇58例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉的血流参数。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清胎盘生长因子(PLGF)含量。结果(1)子宫螺旋动脉血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度的比值(S/D)子痫前期重...


sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体、vWF及P-选择素与子痫前期相关性研究

何雪仪, 南方医科大学 发表时间:2014-03-01 硕士

...发病率为9.4%-10.4%,其中2%-7%为子痫前期(preeclampsia,PE),该组疾病严重地影响母婴健康,为孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,PE是发展中国家孕产妇死亡原因第二位。PE是妊娠期高血压疾病的严重状态,其可导致脑出血、脑水肿、心力衰竭、肺水肿、肝破裂、胎盘早剥、凝血功能障碍等严重的并发症,并且增加妇女产后远期罹患心脑血管疾病的风险性;其对胎儿的主要影响是可以导致胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫和医源性早产等。对于子痫前期孕...


子痫前期凝血状态评估及抗凝治疗

殷茵; 孙丽洲, 实用妇产科杂志 2014年11期 , 期刊

正常妊娠时,孕妇血液处于凝血和抗凝系统平衡的血栓前状态(PTS)。重度子痫前期患者,特别是早发型重度子痫前期患者,凝血和抗凝系统失衡,凝血系统处于病理性高凝状态。失衡的PTS,为抗凝治疗提供了依据。近年对小剂量阿司匹林和低分子肝素(LMWH)在子痫前期的应用进行了大量的临床研究,表明有子痫前期高危因素的患者使用小剂量阿司匹林和LMWH,可预防子痫前期的发生,改善妊娠结局和新生儿预后。...


孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响

张焕改; 郭玮; 谷惠芳; 王敬群; 耿淑霞; 刘鹏; 刘香; 杨柳, 临床儿科杂志 2014年11期 , 期刊

...血压的新生儿100例,根据母亲妊娠期血压,分为子痫前期组53例、妊娠高血压组47例;另选取同期收治的健康母亲新生儿100例为对照组(足月儿12例,无诱因早产儿88例)。比较各组新生儿出生时体质量、身长、头围、Apgar评分、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫情况、神经发育评分、血清肌酸激酶、肺动脉压力、甲状腺功能、血糖、血常规、头颅磁共振(MRI)等资料。结果三组新生儿的出生胎龄、出生体质量、头围、1分钟和5分钟Apgar评分以及低出生体质量儿比例的差异有统计学意义(P均<0.0...


重度子痫前期单双胎妊娠不良结局的高危因素分析

廖媛; 张静; 陈锰; 谭婧; 刘兴会, 实用妇产科杂志 2015年10期 , 期刊

目的:探讨重度子痫前期单双胎妊娠发生不良结局的高危因素,为围生保健提供重要临床资料。方法:纳入2005年至2014年四川大学华西第二医院的重度子痫前期住院患者1856例,采用多因素Logistic回归分析单双胎妊娠孕妇发生不良结局的高危因素。结果:双胎妊娠发生不良结局的比例(62.1%)高于单胎妊娠(50.7%),差异有统计学意义(OR1.592,95%CI 1.228~2.062,P<0.001)。Logistic回归分析显示,单胎妊娠有统计学意义的高危因素包括:发病孕周...


妊娠期高血压疾病尿液差异蛋白质组学研究

郭红霞, 南方医科大学 发表时间:2013-05-01 博士

...产妇和围产儿死亡的主要原因之一,在发展中国家因子痫前期死亡的孕妇占20%-80%,发达国家子痫前期孕妇围产期死亡率为未患子痫前期疾病孕妇的5倍。近百年的研究使人类对该疾病有了一定认识,但其病因和发病机制错综复杂,至今仍不明确,因此目前仍无有效的预防、早期筛查以及预测疾病严重程度的方法,寻找能早期筛查该疾病并预测其严重程度的办法一直是围产医学研究的重点和热点。对于妊娠期高血压疾病,目前公认的病因学说有:血管内皮受损学说、免疫学说、滋养细胞异常入侵学说、氧化应激学说、遗传学说以...


妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响研究

李瑜; 王光花; 曹志娟; 花静; 古桂雄, 中国儿童保健杂志 2016年05期 , 期刊

目的探讨妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响,为育龄妇女孕前、孕期及产后保健提供依据,以减少不良妊娠结局的发生,并为新生儿的健康管理提供预警信息。方法以前瞻性队列研究为基础的巢式病例对照研究,暴露组84例,其中妊娠期高血压39例、子痫前期45例,按1∶1比例分层随机选择对照组(健康孕妇),使其在分娩年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕次、产次五方面成组匹配,比较两组间妊娠结局及新生儿情况的差别,进一步按妊娠期高血压和子痫前期对暴露组分层与对照组比较。结果暴露组在分娩方...


妊娠期高血压、子痫前期子痫与孕前和孕期体质量及其他因素的相关性研究

陈鹏; 史琳; 杨红梅; 陈锰; 刘兴会, 实用妇产科杂志 2017年11期 , 期刊

目的:探讨妊娠期高血压、子痫前期子痫与孕前体质量指数(BMI)和孕期体质量增长及其他因素的相关性。方法:本研究纳入2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的孕妇共10422例,其中患病组(患妊娠期高血压、子痫前期子痫)349例,未患病组(未患妊娠期高血压、子痫前期子痫)10073例。采用Logistics回归分析孕前、孕期体质量及其他因素与妊娠期高血压、子痫前期子痫的相关性及不同BMI分类与其的相关性。结果:Logistics回归分析...


24小时尿蛋白定量和血清白蛋白与未足月重度子痫前期母儿结局的关系分析

黄团明; 罗世福; 李发科; 彭珠芸; 郑英如; 李力; 胡章雪; 俞丽丽, 实用妇产科杂志 2015年12期 , 期刊

...24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平与未足月重度子痫前期(SPE)母儿结局的关系。方法:选择2009年7月至2013年12月于本院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的99例重度子痫前期的孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象。回顾性分析孕妇24小时尿蛋白定量、血清白蛋白结果及主要母儿并发症和新生儿预后。结果:124小时尿蛋白定量≥5 g/24 h组胎儿生长受限(FGR)和脑瘫的发生率明显高于<5 g/24 h组,新生儿体重(1765.0±567.4 g)也明显轻于后者(2000.7±...


子痫前期胎盘组织中维生素E的含量及与氧化应激损伤、细胞凋亡的相关性

李军; 韩玲; 董力, 海南医学院学报 2017年04期 , 期刊

目的:探讨子痫前期胎盘组织中维生素E的含量及其与氧化应激损伤、细胞凋亡的相关性。方法:收集2012年7月~2016年1月间在本院进行治疗及分娩的子痫前期孕妇60例,根据病情分为轻度子痫前期组41例、重度子痫前期组19...


早发型子痫前期的预测研究进展

倪琰琰; 程蔚蔚, 东南大学学报(医学版) 2016年01期 , 期刊

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型,是妊娠期特有的、严重危害母儿健康的妊娠并发症。19世纪70年代末到80年代初,研究发现子痫前期还存在着遗传特性、发病机制及病理特征等方面完全不同的两种亚型,以妊娠34周为界,小于34周发病者称为早发型子痫前期,大于34周发病者称为晚发型子痫前期。早发型子痫前期约占妊娠期高血压疾病的0.9%,发病早、病情进展迅速、并发症多,常造成严重的母儿病率及死亡率。因此,采用多种预测方法早期筛选出可能发生早发型子痫前期的高危孕妇,尽早采取积极有效的预...


妊娠期高血压疾病相关危险因素的Meta分析

李敏, 吉林大学 发表时间:2015-03-01 硕士

...龄≥40岁;⑵初次产检时BMI≥35㎏/㎡;⑶子痫前期病史;⑷高血压家族史;⑸慢性高血压病史;⑹首次怀孕;⑺营养缺乏;⑻糖尿病(diabetes);⑼文化程度;⑽心理社会应激,探讨上述因素与HDCP发病的相关性,为该病的早期预测预防提供循证依据。方法:通过Pubmed、Medline、Embase、科学引文检索(SCI)、Cochrane、Springer、CNKI、万方、维普等数据库,检索已发表文献的时间范围为2000年01月到2015年01月,文献研究类型为病例对照研究...


子痫前期的流行病学研究进展

乔宠; 杨小梅; 林其德, 中国计划生育和妇产科 2013年06期 , 期刊

子痫前期是孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。子痫前期的发病率,世界各地报道差异较大。关于子痫前期的危险因素主要有:年龄、低文化程度、孕期体质量增加过快、维生素D缺乏、产检次数减少等。本文通过研究并分析世界各地文献报道中关于子痫前期的发病率和影响因素,为该病的防治及产前指导提供依据。...


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