多因素、多通路、多机制致病解子痫前期综合征制胜真实世界临床实践

杨孜, 中国实用妇科与产科杂志 2017年01期 , 期刊

子痫前期严重威胁母儿健康和生命,把子痫前期看做一个疾病还是一组疾病应该是现今认识和防范子痫前期的关键。在古代文献中早有子痫症状相关描述,最起码对子痫(eclampsia)的临床命名可以向前追溯到1个世纪之前。而对于子痫前期(preeclampsia)在病因和发病机制方面早有更为广泛的研究,命名分类随之不断变异,病因和发病机制仍不清楚。早在20世纪中上叶就有关于孕...


子痫前期患者24h尿蛋白值与不良结局的相关性

庄旭, 上海交通大学 发表时间:2015-04-23 博士

...尿蛋白值在妊娠期高血压疾病中的诊断价值以及重度子痫前期24h尿蛋白诊断标准与不良妊娠结局的关系,并在此基础之上,进一步寻求重度子痫前期24h尿蛋白诊断界值。方法:收集2012年12月至2013年10月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩、资料齐全的65例妊娠期高血压疾病(非慢性高血压患者)作为病例组,并定义母儿出现的任何一项严重并发症为不良妊娠结局,利用SPSS13.0软件分析ACOG最新指南提出的子痫前期诊断标准进行其与不良结局相关性的定性研究。然后收集2011年...


Nrf2与HO-1在子痫前期发病中的作用机制研究

李静, 山东大学 发表时间:2017-03-01 博士

背景:子痫前期是一种妊娠特发性疾病,目前约有4%的孕妇患有子痫前期,严重威胁孕产妇及围产儿的健康,导致多种发病率包括早产率的升高。子痫前期的高危因素包括肥胖、高龄产妇、孕妇糖尿病、种族、抗磷脂抗体综合征/易栓症、家族子痫前期病史等,其病因学一直是围产医学研究的热点,但其明确病因目前尚不清楚。近年来研究发现子痫前期的发病与氧化应激、免疫反应、炎性反应等多种病理生理反应有关,而氧化应激是众多影响因素中最重要的一项。血红素氧化酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)属于...


妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)解读

杨孜; 张为远, 中国实用妇科与产科杂志 2015年10期 , 期刊

中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组于2015年10月颁布《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》(以下简称《指南2015》)[1]。该指南旨在基于对疾病研究现况和现时认识,提供基本临床处理规范。本文仅就《指南2015》进行解读,以便于更好地理解和运用中国的指南。1如何看指南妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders ofpregnancy)是全球范围内严重影响母儿健康的疾


子宫动脉超声、PPG及血清学指标联合预测子痫前期的研究

陈学琳, 暨南大学 发表时间:2016-04-17 硕士

...ndoglin,sEng)水平,探究这些指标与子痫前期的相关性,并且评价这些指标在不同孕周单独或联合应用对妊娠期高血压疾病,尤其是对子痫前期的预测价值。【方法】本研究采用巢式病例对照研究,共纳入符合入组条件于深圳市人民医院建册产检的孕妇共265名组成队列,分别搜集其在孕11~16周(n=265)和孕20~24周(n=230)子宫动脉超声多普勒参数(RI和PI值)、PPG参数(RI\'值)以及孕24~28周(n=206)血清学指标(PLGF和sEng),采集的静脉血储存于-70...


重症医学科重度子痫前期子痫患者临床特点分析及Th17/Treg细胞的表达

张丽娜, 山东大学 发表时间:2016-09-19 博士

...4%。目前将妊高症分为五类:妊娠期高血压、轻度子痫前期(mildpreeclampsia;MPE)、重度子痫前期(severe preeclampsia;SPE)、子痫(eclampsia)、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,其中以重度子痫前期子痫所造成的危害最为严重。重度子痫前期子痫患者病情复杂,剖宫产率较高,并且常合并多脏器损害、难控性高血压、抽搐等,多需入重症医学科(intensive care unit,ICU)监护治疗。目前关于这些患者妊娠晚期及入住...


子痫前期综合征胎盘介导相关因素预警、早期发现及临床处理选项

杨孜, 中国实用妇科与产科杂志 2016年04期 , 期刊

早发子痫前期与晚发子痫前期在发病机制和临床表现存在明显不同。子痫前期与其他胎盘介导妊娠并发症包括妊娠丢失、小于胎龄儿和胎盘早剥及早产有着密切关联。胎盘成为子痫前期尤其早发子痫前期的关注焦点。该文仅就作者多年研究认知和经验,剖析和浅谈如何发现胎盘介导的相关因素、如何早期预警及相应的临床处理选项。...


防范子痫前期综合征需多元化和有选择性

杨孜, 中国实用妇科与产科杂志 2018年05期 , 期刊

长期以来,子痫前期-子痫被看作妊娠期特发疾病,其实不然。在病因学方面的流行病学研究早已揭示其发病的多因素,此外,通过对早发子痫前期与晚发子痫前期的病因和发病机制的研究,进一步揭示了子痫前期不仅受多因素影响,还是多种成因致病、有不同发病机制和通路的妊娠期高血压相关综合征~[1-4]。进而,对于综合征的认识,也提升了我们对于子痫前期多因素发病、多机制...


T细胞亚群与子痫前期的相关性研究

王丹, 大连医科大学 发表时间:2017-03-01 硕士

目的:子痫前期(preeclampsia PE)是一类以全身小血管痉挛,炎症反应及肾脏损伤为主要特点的妊娠期特有的并发症,初步研究T细胞亚群是否和子痫前期之间的相关性及不同比例的T细胞亚群对子痫前期患者的肾功及血脂的影响。方法:对于2016年7月-2017年1月期间在大连医科大学附属第一医院产科住院的孕妇分组,实验组子痫前期重度孕妇24例(A组)、子痫前期轻度孕妇21例(B组)及对照组正常妊娠孕妇24例(C组)的临床资料进行分析,流式细胞术检验所研究的孕妇T细胞亚群的比例,...


脂代谢和脂肪酸代谢与子痫前期

王广娇; 杨孜, 中国实用妇科与产科杂志 2018年09期 , 期刊

子痫前期是母体在多因素、多机制和多通路作用下的综合征表现形式。孕前及孕期的脂代谢和脂肪酸代谢异常在某些子痫前期发生发展中发挥了重要作用。认识脂代谢和脂肪酸代谢相关遗传、环境、营养及基础疾病因素与子痫前期的关系,更利于深入理解子痫前期多因素、多机制、多通路的发病机制。...


子痫前期发病机制的研究现状及展望

刘兴会; 王晓东; 何国琳, 四川大学学报(医学版) 2015年01期 , 期刊

子痫前期是一种产科严重并发症,不仅影响孕产妇健康,还可影响后代远期预后,其发病机制至今不清,因此,对子痫前期发病机制的研究一直是产科领域的热点。目前子痫前期发病机制学说众多,但各有长短,本专题主要从可能与子痫前期发病有关的遗传、表观遗传及部分基因等的表达变化等方面探讨了子痫前期的发病机理。希望通过对众多观点的总结,整合相关资源,更新研究理念和丰富研究手段来取得子痫前期发病机理研究的新的突破。...


子痫前期的夫妻因素及Klotho在子痫前期的作用

范翠芳, 武汉大学 发表时间:2015-07-20 博士

第一部分子痫前期夫妻影响因素的研究目的:子痫前期是妊娠期特有的疾病,是目前危及母亲和婴儿健康的主要原因之一,而一旦病情发展严重,往往危及母儿生命。子痫前期可能是一种受多基因决定及多种环境影响的疾病,因此,从夫、妻两方面探索影响子痫前期发生发展的因素,将有助于对子痫前期进行有效的预防,降低其发生率,从而改善母婴不良结局。本研究对两所三级甲等医院住院孕产妇及其配偶进行调查,获取双方的基本人口学信息、家族和自身的疾病史、生活和行为方式、孕妇孕产史、孕妇孕前及孕期保健等,探索这些因...


子痫前期胎盘组织中维生素E的含量及与氧化应激损伤、细胞凋亡的相关性

李军; 韩玲; 董力, 海南医学院学报 2017年04期 , 期刊

目的:探讨子痫前期胎盘组织中维生素E的含量及其与氧化应激损伤、细胞凋亡的相关性。方法:收集2012年7月~2016年1月间在本院进行治疗及分娩的子痫前期孕妇60例,根据病情分为轻度子痫前期组41例、重度子痫前期组19...


妊娠期高血压、子痫前期子痫与孕前和孕期体质量及其他因素的相关性研究

陈鹏; 史琳; 杨红梅; 陈锰; 刘兴会, 实用妇产科杂志 2017年11期 , 期刊

目的:探讨妊娠期高血压、子痫前期子痫与孕前体质量指数(BMI)和孕期体质量增长及其他因素的相关性。方法:本研究纳入2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的孕妇共10422例,其中患病组(患妊娠期高血压、子痫前期子痫)349例,未患病组(未患妊娠期高血压、子痫前期子痫)10073例。采用Logistics回归分析孕前、孕期体质量及其他因素与妊娠期高血压、子痫前期子痫的相关性及不同BMI分类与其的相关性。结果:Logistics回归分析...


可溶性内皮糖蛋白及甲状腺素转运球蛋白在重度子痫前期中的表达

赵越, 大连医科大学 发表时间:2017-02-01 硕士

目的:子痫前期是妊娠期特有疾病,主要表现为妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和其他并发症相结合的疾病,是导致孕妇及围生儿患病及死亡的主要病因之一。因其具有发病重、进展快、母婴预后差等特征,特别是重度子痫前期,故搜寻更简便、更准确、更有效的预测子痫前期的方法,做到早发现、早预防、早干预,成为了近些年产科发展的重中之重。随着研究的不断深入,对各种临床高危风险因素、生物化学标志物、生物物理评估等多个领域的研究也都获得新的进展。目前大量的试验证明,血管内皮细胞激活、功能失调和结构损害...


子痫前期的定义、分类及其循证依据

李笑天, 中国实用妇科与产科杂志 2018年05期 , 期刊

妊娠期高血压疾病是以妊娠期发生高血压为特征的一类疾病,包括妊娠期出现的高血压和子痫前期,以及妊娠前存在的慢性高血压疾病。其临床表现和预后有一定的相似性,处理方式也有一定的共同特征,但潜在的病因却不相同。其中妊娠期高血压、子痫前期-子痫是以高血压和蛋白尿为主要表现的妊娠期特有疾病,发病率4%~8%。在我国子痫前期仍然是导致孕妇、胎儿和新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。...


美国妇产科医师学会“妊娠期高血压疾病指南2013版”(1~5章)要点解读

饶海英; 邹虹; 漆洪波, 中国实用妇科与产科杂志 2014年10期 , 期刊

...娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母儿死亡为临床特点。在过去十年内,对子痫前期的认识已取得实质性的进展。但是,包括美国在内,对妊娠期高血压疾病的分类、诊断和处理方案仍不规范,为了推出一个基于循证医学成果的最佳诊疗指南,2011年,美国妇产科医师学会(ACOG)成立了关于妊娠期高血压疾病工作组(American College of Obstetricians and Gynecologists’Task...


凝血功能指标、血小板参数与妊娠晚期子痫前期的关系研究

王双; 王志梅; 杨佳佳; 枚芳芳; 宋丽; 海兰兰; 阿依努尔古丽·艾麦提, 中国全科医学 2018年04期 , 期刊

目的探讨凝血功能指标、血小板参数与妊娠晚期子痫前期的关系。方法选取2013—2016年于新疆医科大学第一附属医院住院的妊娠晚期子痫前期患者180例为研究对象,依据子痫前期相关诊断标准分为轻度子痫前期组82例和重度子痫前期组98例,另选取同期就诊的无合并症的妊娠晚期孕妇80例为对照组。收集3组孕妇年龄、产次、孕周、民族、收缩压等资料。检测3组孕妇凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板参...


25羟维生素D与妊娠期高血压疾病的相关性研究

陈玉颖, 大连医科大学 发表时间:2017-02-01 硕士

...、孕晚期血清25羟维生素D水平与妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期发病的关系,为其预测、预防和治疗提供依据。2.分析孕早期至孕晚期血清25羟维生素D水平变化及该变化与妊娠期高血压疾病发病的关系,以指导孕期合理补充维生素D。方法:选取2015年7月1日至2016年3月1日期间于沈阳市妇婴医院定期产检的孕早期单胎初产孕妇,采集基本信息,排除慢性合并症及内分泌代谢性疾病患者,最终2008人纳入研究。孕周根据孕早期超声核实。分别于8~13+6周、32~36周期间一次产检时留取空腹...


新疆哈萨克族、汉族孕妇凝血系统基因,血小板参数与子痫前期的相关研究

王志梅, 新疆医科大学 发表时间:2016-03-01 博士

目的:探讨子痫前期与凝血因子V基因G1691A及凝血酶原基因G20210A多态性的关系。探讨凝血酶原(PT)基因G20210A和凝血因子V(FVL)基因G1691A在胎盘组织的表达水平与新疆哈萨克族(哈族)子痫前期(PE)的关系。探讨并分析凝血酶原基因G20210A、凝血因子V基因G1691A多态性与凝血功能、血小板参数的关系。探讨哈萨克族与汉族患者中凝血酶原基因G20210A、凝血因子V基因G1691A多态性与凝血功能、血小板参数及子痫前期患者的关系的研究。方法:计算机检...


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