多系统萎缩非运动症状量表研制及其证候规律和温肾健脑方疗效观察

王粟实, 北京中医药大学 发表时间:2017-05-01 博士

研究背景:多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是累及多个系统的复杂神经系统变性疾病,其广泛存在的以自主神经功能障碍为主的非运动症状(non-motor symptoms,NMS)是疾病的重要组成部分,严重影响着病情和患者生存质量。但是现有量表多为评价MSA神经功能缺损和肢体残障,不能针对其包含的复杂非运动症状进行测量,因而多系统萎缩非运动症状量表(Multiple System Atrophy Non-motor Symptoms Scale...


多系统萎缩的诊断与治疗

顾卫红, 中国现代神经疾病杂志 2012年03期 , 期刊

多系统萎缩是一种散发性、快速进展的神经系统退行性疾病,临床表现为以自主神经功能障碍、小脑性共济失调、帕金森综合征及锥体束受损为主的组合症状与体征。过去10年的研究进展提示多系统萎缩与其他神经系统退行性疾病均归于α共核蛋白病。尽管对其诊断在很大程度上仍需基于临床经验,但一些研究进展有助于早期诊断,尤以神经影像学进展显著,并据此修订了多系统萎缩的诊断标准。统一多系统萎缩评价量表的可靠性和有效性已经得到验证,可对多系统萎缩患者进行半定量性临床评价。本文针对目前临床治疗常规,以及一...


多系统萎缩(131)~I-间碘苄胍心肌显像初步研究

王丽; 杨团峰; 程敏; 李原; 王茜; 焦劲松; 顾卫红; 王康; 金淼; 郭淮莲, 中国现代神经疾病杂志 2014年03期 , 期刊

...本研究采用131I-MIBG心肌显像方法,探讨多系统萎缩患者自主神经功能障碍。方法共12例符合2008年第2版诊断标准的多系统萎缩患者和7例正常对照者,通过统一多系统萎缩评价量表进行病情严重程度评价,静脉注射131I-MIBG 3 mCi后于不同测量时间点(15 min、4 h和24 h)采集胸部前位平面像,计算131I-MIBG心肌摄取率。结果注射131I-MIBG后15 min和4 h,多系统萎缩组患者131I-MIBG心肌摄取率均低于正常对照组(15 min:1.90...


多系统萎缩研究进展

陈先文, 中国现代神经疾病杂志 2011年01期 , 期刊

多系统萎缩(MSA)为一散发性、进行性神经变性疾病,临床以自主神经衰竭、帕金森综合征(parksoism)及小脑共济失调(cerebellar ataxia)为主要表现。近5年来,在其病理学、发病机制、诊断标准、影像学和药物临床试验等研究领域取得了一些进展,本文对此作一介绍。一、研究历史简介...


原发性帕金森病脑萎缩多系统萎缩MRI及MRS对比分析

罗卓坚; 赖伟文; 林焕兴; 高展, 海南医学 2012年14期 , 期刊

目的应用MR及MRS对原发性帕金森病脑萎缩多系统萎缩进行对比分析,探讨二者的鉴别诊断。方法 12例原发性帕金森病和15例多系统萎缩患者给予常规MRI及1H-MRS检查,分析两组患者在常规MRI图像上的12项磁共振表现的阳性率的不同;比较两组患者脑组织的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)含量的差异;最后比较两种检查方法对原发性帕金森病和多系统萎缩的诊断准确率的差异。结果 12项磁共振表现的幕上表现阳性率在两组患者间差异无统计学意义,P>0.05,而幕...


帕金森病与多系统萎缩患者交感神经皮肤反应电位的比较研究

李彬; 姜丹; 王训; 杨任民, 中国现代神经疾病杂志 2012年05期 , 期刊

目的探讨帕金森病和多系统萎缩患者交感神经皮肤反应电位所显示的自主神经功能障碍的差异性,以为二者鉴别诊断提供临床依据。方法采用MEB-9200K型肌电诱发电位仪分别对受试者进行交感神经皮肤反应电位检测,以波形潜伏期>(χ+2.50)s、波幅低于均值的50%或未引出波形作为异常标准,分析帕金森病与多系统萎缩患者交感神经皮肤反应电位异常特征和病程等之间的相关性。结果与正常对照组受试者相比,帕金森病组和多系统萎缩组患者交感神经皮肤反应电位检测显示四肢潜伏期延长、波幅降低(P<0.0...


多系统萎缩和帕金森病患者执行功能障碍研究

张旭; 孔晓叶; 王湘庆; 郎森阳, 中国现代神经疾病杂志 2016年05期 , 期刊

目的探讨多系统萎缩和帕金森病患者执行功能障碍特点。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA),以及Stroop色词测验(SCWT)、数字符号转换测验(DSST)/图形符号转换测验(GSST)、画钟测验(CDT)和连线测验(TMT)评价34例多系统萎缩患者[以小脑共济失调为主要表现型(MSA-C型)21例、以帕金森病综合征为主要表现型(MSA-P型)13例]和18例原发性帕金森病患者的整体认知功能和执行功能。结果各组受试者Mo CA评分差异有...


多系统萎缩磁共振成像特征的研究

吴武林; 王小宜; 廖伟华; 熊曾; 刘凡; 陈长青, 实用放射学杂志 2008年06期 , 期刊

目的探讨多系统萎缩(MSA)的磁共振成像特征以及各型之间的差别。方法回顾性分析经临床诊断为MSA的32例病人常规磁共振成像资料,其中橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)17例,纹状体黑质变性(SND)8例,Shy-Drager综合征(SDS)7例。结果OPCA组主要有十字征、小脑中脚高信号、小脑萎缩、小脑中脚萎缩、延髓萎缩、桥脑萎缩及四脑室扩大等7项MR表现。SND组主要有壳核边缘裂隙状高信号、壳核高信号及壳核萎缩等3项MR表现。而SDS组缺乏特征性MR表现。OPCA组与SND组比...


磁共振扩散张量成像用于多系统萎缩患者黑质纹状体投射的初步研究

陆菁菁; 王含; 冯逢; 付海鸿; 金征宇; 崔丽英, 中国医学影像技术 2006年07期 , 期刊

...张量成像(DTI)部分各向异性分数值(FA)在多系统萎缩(MSA)诊断中的价值。方法对12例临床确诊的MSA患者和10例正常人行头颅常规MRI和DTI扫描,使用3.0T MR机和自旋回波-回波平面成像序列,b值为1000s/mm2,扩散敏感梯度方向为25。测量所有受试对象的双侧苍白球、壳核、尾状核头及黑质外1/3处的FA值,并作统计学分析。结果常规MRI见4例在T2像上壳核显示裂隙状高信号,其中1例合并T2像上壳核和尾状核弥漫信号增高。3例示桥脑及小脑严重萎缩,1例合并桥脑...


王乐亭经验方合调神穴位治疗多系统萎缩-C型8例临床观察

孙敬青, 北京中医药 2013年01期 , 期刊

目的观察针刺对于多系统萎缩-C型患者的临床疗效。方法取王乐亭经验方"手足十二针""老十针""督脉十三针"以及具有调神作用的百会、神庭、印堂等穴,治疗多系统萎缩患者8例,治疗6周。结果 8例患者全部有效,显效率62.5%。结论取王乐亭经验方合调神穴位针刺治疗多系统萎缩-C患者具有临床疗效。...


多系统萎缩动物模型建立及光感基因对模型小鼠大脑M1区干预

郭俊猛, 吉林大学 发表时间:2013-03-01 硕士

...NP和MPTP两种神经毒素通过腹腔注射建立P型多系统萎缩小鼠模型,并通过半定量行为学、滚筒测试、爬杆测试确定建立的模型小鼠具备P型多系统萎缩的运动障碍,并使用GFAP、TH两种抗体通过免疫荧光组化染色证实模型小鼠成功复制了P型多系统萎缩的病理特征即黑质-纹状体变性,从而证明了系统毒素给药可以成功的建立了P型多系统萎缩小鼠模型,模型成功的建立为发病机制的研究、评估治疗手段提供了研究平台。在成功建立P型多系统萎缩模型的基础上,由腺病毒作为载体,CaMKIIa作为启动子,将荧光蛋...


周绍华益气温阳法治疗多系统萎缩经验总结

司维, 中西医结合心脑血管病杂志 2016年06期 , 期刊

周绍华主任医师长期从事中医神经系统疾病临床工作,在中药治疗多系统萎缩(MSA)积累丰富临床经验。对于多系统萎缩采用益气温阳法治疗,在临床中取得较好效果。现介绍如下。1多系统萎缩概述多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病~[1]。该病病因不明,病理上主要累积纹状体黑质系统(纹状体黑质变性)、橄榄脑桥小脑系统(橄榄脑桥小脑萎缩)和自主神经系统等。其临床表现根据不同的神经系统累及部位出现不同的症候群。...


少突胶质细胞包涵体对多系统萎缩的诊断意义

朱明伟; 王鲁宁; 汤洪川; 李向红; 桂秋萍, 中华神经科杂志 2002年02期 , 期刊

目的 观察多系统萎缩脑和脊髓内少突胶质细胞包涵体并评估其诊断意义。方法 应用Gallyas Braak银染色法研究 4例经临床和传统病理方法诊断的多系统萎缩的脑和脊髓标本 ,以 8例运动神经元病的脑和脊髓 ,6例无神经系统症状和病理改变的同龄人脑标本作对照。结果  4例病例中 3例的脑和脊髓白质发现少突胶质细胞包涵体 ,该包涵体位于少突胶质细胞胞质内 ,呈半月形、镰刀形、火焰形。主要分布于脑桥、小脑、苍白球 壳核、延髓白质纤维束 ,脊髓外侧束 ,且与髓鞘变性脱失的分布一致...


多系统萎缩中医证候分型及分布演变规律

张沛然; 郭改会; 张子义; 顾卫红; 王康; 金淼; 王伟钢, 中华中医药杂志 2014年11期 , 期刊

目的:分析多系统萎缩(MSA)患者的中医证候特点,为中医辨证治疗提供参考。方法:归纳211例多系统萎缩患者的中医证型,分析中医证型与临床资料的相关性及证型的分布特点,总结证候演变规律。结果:中医证型有肝脾肾亏虚证111例(52.6%),痰浊(热)内阻证63例(29.9%),阴阳两虚、痰瘀互阻证37例(17.5%),年龄、病程是影响证型分布的相关因素。结论:多系统萎缩的中医证候以肝脾肾亏虚为主、痰浊为常见的致病因素,证候的分布与演变与年龄、病程密切相关。...


左旋多巴试验和颅脑MRI在帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断的意义

马成猛, 安徽中医药大学 发表时间:2014-05-01 硕士

... disease, PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,神经病理典型表现是:黑质多巴胺能神经元变性、坏死,残余神经元出现路易小体(Lewy-body,LB),黑质多巴胺能(DA)神经元减少,造成黑质-纹状体通路的多巴胺减少,与之功能相互拮抗的乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)相对增高,导致患者出现运动障碍。继发性帕金森综合征(Parkinsonism,PS)是由感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等引起以基底节区为主的神经核团变性、脱失,白质的脱髓鞘、变性等,...


多系统萎缩的临床与MRI特征及其对临床亚型诊断的意义

李海军, 中国医学工程 2013年04期 , 期刊

目的研究多系统萎缩(MSA)的临床特征及MRI特征,并分析其对临床亚型诊断的意义。方法回顾性分析本院收治的34例多系统萎缩患者的临床及MRI资料,并进行综合分析。结果橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)亚型患者的小脑体征发生率为80%,明显高于其他亚型,P<0.05;Shy-Drager综合(SDS)亚型患者的自主神经症状发生率为84.62%,明显高于其他亚型,P<0.05;纹状体黑质变性(SND)亚型患者的锥体外系体征发生率为83.33%,明显高于其他亚型,P<0.05。主要MR...


多系统萎缩诊治进展

孟志勇; 何春艳; 李作孝, 医学综述 2008年06期 , 期刊

多系统萎缩为中枢神经系统变性疾病,包括橄榄桥小脑萎缩、纹状体黑质变性和Shy-Dra-ger综合征3个亚型。临床表现有自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调等症状。多系统萎缩的诊断除了依据其临床表现外,还要依靠神经电生理检查、影像学检查、实验室检查及病理学检查等,临床上对多系统萎缩的误诊率较高。临床以对症治疗、精心护理为主,尚无特效疗法。本文对多系统萎缩诊断和治疗的研究进展进行系统复习。...


益髓汤为主的综合方案治疗多系统萎缩疗效分析

张沛然; 郭改会; 顾卫红; 张子义; 王康; 金淼, 中国中药杂志 2014年15期 , 期刊

为观察益髓汤加西药的综合治疗方案治疗多系统萎缩(MSA)患者的疗效,选取我院2008—2012年病历资料完整并连续接受益髓汤加西药治疗3个月以上的MSA患者65例,观察患者治疗前及治疗3个月中医证候积分、UMSARS-I量表评分、卧立位血压变化。治疗3月后中医证候缓解总有效率为70.8%;UMSARS-I量表总分改善明显(P<0.001),量表各项目中除吞咽改善不明显外其余项目均改善明显(P<0.05),其中直立症状、跌倒、肠道功能治疗前后差异最明显(P<0.001);卧立...


快速动眼睡眠行为障碍(RBD)与帕金森病和多系统萎缩的关系研究

王天成; 蔡宏斌; 葛朝明; 王为民; 叶江; 赵莉, 甘肃科技 2014年05期 , 期刊

...究了快速动眼睡眠行为障碍(RBD)在帕金森病和多系统萎缩患者中的出现率、出现时间和电生理特点,探讨了RBD与两种疾病之间的关系以及电生理诊断指标。帕金森病组14例,多系统萎缩组6例,性别、年龄基本匹配的正常对照组20例,所有受试者行连续两夜夜间多导睡眠监测。分析了伴发RBD的帕金森病和多系统萎缩患者的多导睡眠图特点。帕金森病和多系统萎缩合并RBD比例明显高于对照组,分别是60.3%和100%。其中帕金森病和多系统萎缩合并RBD最主要的多导睡眠图特点是下领肌弛缓消失(RWA)...


多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征三例临床分析

谢曼青; 张燕; 王含; 崔丽英, 中国现代神经疾病杂志 2017年02期 , 期刊

研究背景多系统萎缩是主要累及锥体外系、小脑和自主神经系统的神经变性病,临床主要表现为帕金森综合征、小脑共济失调、自主神经功能障碍等,亦可累及下丘脑及其联系纤维,导致抗利尿激素分泌不当综合征和低钠血症。本研究总结多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点,以为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾分析2011-2015年在北京协和医院神经科门诊和住院治疗的3例多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征患者的临床表现、实验室和影像学特点及诊断与治疗经过。结果 3例多系统萎缩患者中2例为...


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