多系统萎缩非运动症状量表研制及其证候规律和温肾健脑方疗效观察

王粟实, 北京中医药大学 发表时间:2017-05-01 博士

研究背景:多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是累及多个系统的复杂神经系统变性疾病,其广泛存在的以自主神经功能障碍为主的非运动症状(non-motor symptoms,NMS)是疾病的重要组成部分,严重影响着病情和患者生存质量。但是现有量表多为评价MSA神经功能缺损和肢体残障,不能针对其包含的复杂非运动症状进行测量,因而多系统萎缩非运动症状量表(Multiple System Atrophy Non-motor Symptoms Scale...


帕金森病和多系统萎缩的睡眠障碍研究

郝红琳, 中国协和医科大学 发表时间:2009-06-01 博士

研究背景:帕金森病和多系统萎缩患者的睡眠障碍较为普遍,表现形式多样。其中快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)与本组疾病关系密切,据国外最新报道可能对疾病具有早期诊断及预测价值。国内RBD与神经变性病的关系尚未引起重视,罕见报道。目的:1、探讨帕金森病和多系统萎缩患者睡眠障碍的特点、表现形式及影响因素。2、研究RBD在帕金森病和多系统萎缩患者的出现率、出现时间、电生理特点,探讨RBD与两种疾病之间的关系以及电生理诊断指标。资料和方法:应用睡眠问卷调查以及多导睡眠监测从主观和客观方...


多系统萎缩研究进展

陈先文, 中国现代神经疾病杂志 2011年01期 , 期刊

多系统萎缩(MSA)为一散发性、进行性神经变性疾病,临床以自主神经衰竭、帕金森综合征(parksoism)及小脑共济失调(cerebellar ataxia)为主要表现。近5年来,在其病理学、发病机制、诊断标准、影像学和药物临床试验等研究领域取得了一些进展,本文对此作一介绍。一、研究历史简介...


多系统萎缩的诊断与治疗

顾卫红, 中国现代神经疾病杂志 2012年03期 , 期刊

多系统萎缩是一种散发性、快速进展的神经系统退行性疾病,临床表现为以自主神经功能障碍、小脑性共济失调、帕金森综合征及锥体束受损为主的组合症状与体征。过去10年的研究进展提示多系统萎缩与其他神经系统退行性疾病均归于α共核蛋白病。尽管对其诊断在很大程度上仍需基于临床经验,但一些研究进展有助于早期诊断,尤以神经影像学进展显著,并据此修订了多系统萎缩的诊断标准。统一多系统萎缩评价量表的可靠性和有效性已经得到验证,可对多系统萎缩患者进行半定量性临床评价。本文针对目前临床治疗常规,以及一...


多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征三例临床分析

谢曼青; 张燕; 王含; 崔丽英, 中国现代神经疾病杂志 2017年02期 , 期刊

研究背景多系统萎缩是主要累及锥体外系、小脑和自主神经系统的神经变性病,临床主要表现为帕金森综合征、小脑共济失调、自主神经功能障碍等,亦可累及下丘脑及其联系纤维,导致抗利尿激素分泌不当综合征和低钠血症。本研究总结多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点,以为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾分析2011-2015年在北京协和医院神经科门诊和住院治疗的3例多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征患者的临床表现、实验室和影像学特点及诊断与治疗经过。结果 3例多系统萎缩患者中2例为...


多系统萎缩与认知功能障碍

郎森阳, 中国现代神经疾病杂志 2016年06期 , 期刊

随着多系统萎缩患者生存时间的延长,除自主神经功能障碍、锥体外系症状和小脑共济失调外,还可出现认知功能障碍表现,严重者甚至达痴呆诊断标准。本文就多系统萎缩认知功能障碍国内外研究进展进行简要综述。...


多系统萎缩和帕金森病患者执行功能障碍研究

张旭; 孔晓叶; 王湘庆; 郎森阳, 中国现代神经疾病杂志 2016年05期 , 期刊

目的探讨多系统萎缩和帕金森病患者执行功能障碍特点。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA),以及Stroop色词测验(SCWT)、数字符号转换测验(DSST)/图形符号转换测验(GSST)、画钟测验(CDT)和连线测验(TMT)评价34例多系统萎缩患者[以小脑共济失调为主要表现型(MSA-C型)21例、以帕金森病综合征为主要表现型(MSA-P型)13例]和18例原发性帕金森病患者的整体认知功能和执行功能。结果各组受试者Mo CA评分差异有...


磁共振扩散张量成像用于多系统萎缩患者黑质纹状体投射的初步研究

陆菁菁; 王含; 冯逢; 付海鸿; 金征宇; 崔丽英, 中国医学影像技术 2006年07期 , 期刊

...张量成像(DTI)部分各向异性分数值(FA)在多系统萎缩(MSA)诊断中的价值。方法对12例临床确诊的MSA患者和10例正常人行头颅常规MRI和DTI扫描,使用3.0T MR机和自旋回波-回波平面成像序列,b值为1000s/mm2,扩散敏感梯度方向为25。测量所有受试对象的双侧苍白球、壳核、尾状核头及黑质外1/3处的FA值,并作统计学分析。结果常规MRI见4例在T2像上壳核显示裂隙状高信号,其中1例合并T2像上壳核和尾状核弥漫信号增高。3例示桥脑及小脑严重萎缩,1例合并桥脑...


多系统萎缩中医康复治疗的研究进展

王万宏; 李琳琳; 毕鸿雁; 邹建鹏; 娄天伟; 郝世杰, 医学综述 2018年11期 , 期刊

多系统萎缩(MSA)是目前临床上发病率较高的神经系统退行性疾病。随着对其认识的深入,治疗方法也在不断丰富。研究发现MSA主要是以肾脾肝的亏虚为主,伴随着瘀血、痰浊侵袭为标,在整个病程中虚实夹杂,先天和后天因素相互作用,最终导致此病的发生。中医在控制MSA病情进展方面突显出一定的优势,并取得了良好的临床效果。从五脏气血方面,内外兼顾,多种方法联合整体调整;从康复护理,心理辅导,调动患者积极性主动参与治疗,使患者尽快恢复健康,回归家庭。...


帕金森病与多系统萎缩患者交感神经皮肤反应电位的比较研究

李彬; 姜丹; 王训; 杨任民, 中国现代神经疾病杂志 2012年05期 , 期刊

目的探讨帕金森病和多系统萎缩患者交感神经皮肤反应电位所显示的自主神经功能障碍的差异性,以为二者鉴别诊断提供临床依据。方法采用MEB-9200K型肌电诱发电位仪分别对受试者进行交感神经皮肤反应电位检测,以波形潜伏期>(χ+2.50)s、波幅低于均值的50%或未引出波形作为异常标准,分析帕金森病与多系统萎缩患者交感神经皮肤反应电位异常特征和病程等之间的相关性。结果与正常对照组受试者相比,帕金森病组和多系统萎缩组患者交感神经皮肤反应电位检测显示四肢潜伏期延长、波幅降低(P<0.0...


多系统萎缩C型12例临床分析

赵威; 张之福; 陈炜, 疑难病杂志 2018年10期 , 期刊

目的分析以小脑症状为主的多系统萎缩C型(MSA-C)患者的临床诊治特点。方法选取2010年1月—2018年1月首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院神经内科诊治的MSA-C患者12例作为研究对象,回顾分析MSA-C型患者的临床特点、辅助检查结果及诊治经过。结果 12例患者中,男9例,女3例,发病年龄52~68(56. 7±2. 1)岁,均为隐匿起病,明确诊断时病程1. 5~7(3. 9±1. 2)年;12例患者均以小脑症状为突出表现,小脑性共济失调12例,小脑性言语改...


多系统萎缩随访分析及其中医证型与生存期的相关性研究

张沛然; 邹忆怀; 顾卫红; 王康; 金淼; 王伟钢; 郭改会, 中华中医药杂志 2018年03期 , 期刊

目的:对多系统萎缩(MSA)患者进行生存分析,并研究中医证型是否为该病生存期的预后因素。方法:对82例多系统萎缩患者进行电话随访,统计患者生存期及死亡原因,分析中医证型与生存期的相关性。结果:共完成随访64例,患者平均生存期(8.76±0.74)年,其中死亡患者50例,死亡原因主要为肺部感染及呼吸衰竭27例(54%)、猝死8例(16%)、多脏器衰竭8例(16%)、泌尿系感染4例(8%),不同中医证型间生存期比较无显著差异。结论:多系统萎缩患者最常见的死亡原因为肺部感染及呼吸...


多系统萎缩的临床特点及其与帕金森病的鉴别

朱敏姿, 浙江大学 发表时间:2008-04-03 硕士

目的:探讨多系统萎缩(MSA)各亚型的临床表现,辅助检查及其与帕金森病的鉴别。方法:参考Gilman诊断标准,分析了我院2002年12月至2007年12月期间收治的30例拟诊MSA(probableMSA)患者的临床资料,分析各亚型间临床表现特点。对14名MSA-P患者和26名PD患者的临床症状及主要辅助检查行比较分析。结果:30例患者中22例患者(73.3%)以运动异常为首发症状。3个以上系统受累的病例达93.3%,普遍存在自主神经功能障碍,以尿便障碍最为常见。头颅MRI...


多系统萎缩磁共振成像特征的研究

吴武林; 王小宜; 廖伟华; 熊曾; 刘凡; 陈长青, 实用放射学杂志 2008年06期 , 期刊

目的探讨多系统萎缩(MSA)的磁共振成像特征以及各型之间的差别。方法回顾性分析经临床诊断为MSA的32例病人常规磁共振成像资料,其中橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)17例,纹状体黑质变性(SND)8例,Shy-Drager综合征(SDS)7例。结果OPCA组主要有十字征、小脑中脚高信号、小脑萎缩、小脑中脚萎缩、延髓萎缩、桥脑萎缩及四脑室扩大等7项MR表现。SND组主要有壳核边缘裂隙状高信号、壳核高信号及壳核萎缩等3项MR表现。而SDS组缺乏特征性MR表现。OPCA组与SND组比...


周绍华益气温阳法治疗多系统萎缩经验总结

司维, 中西医结合心脑血管病杂志 2016年06期 , 期刊

周绍华主任医师长期从事中医神经系统疾病临床工作,在中药治疗多系统萎缩(MSA)积累丰富临床经验。对于多系统萎缩采用益气温阳法治疗,在临床中取得较好效果。现介绍如下。1多系统萎缩概述多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病~[1]。该病病因不明,病理上主要累积纹状体黑质系统(纹状体黑质变性)、橄榄脑桥小脑系统(橄榄脑桥小脑萎缩)和自主神经系统等。其临床表现根据不同的神经系统累及部位出现不同的症候群。...


多系统萎缩中医证候分型及分布演变规律

张沛然; 郭改会; 张子义; 顾卫红; 王康; 金淼; 王伟钢, 中华中医药杂志 2014年11期 , 期刊

目的:分析多系统萎缩(MSA)患者的中医证候特点,为中医辨证治疗提供参考。方法:归纳211例多系统萎缩患者的中医证型,分析中医证型与临床资料的相关性及证型的分布特点,总结证候演变规律。结果:中医证型有肝脾肾亏虚证111例(52.6%),痰浊(热)内阻证63例(29.9%),阴阳两虚、痰瘀互阻证37例(17.5%),年龄、病程是影响证型分布的相关因素。结论:多系统萎缩的中医证候以肝脾肾亏虚为主、痰浊为常见的致病因素,证候的分布与演变与年龄、病程密切相关。...


扩散加权成像在鉴别多系统萎缩与帕金森病中的价值

吴武林; 王小宜; 娄明武; 廖伟华, 中国医学影像技术 2009年06期 , 期刊

目的探讨扩散加权成像(DWI)在鉴别多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的价值。方法对经临床诊断的17例MSA患者(MSA组),16例PD患者(PD组)和16名健康受试者(对照组)行常规磁共振(MR)和DWI扫描。DWI采用单次激发自旋回波-平面回波序列,感兴趣区为两侧壳核、额叶白质及桥脑。结果MSA组中常规MR表现异常者11例,其中8例见桥脑十字征,延髓萎缩、桥脑萎缩及小脑萎缩11例,小脑中脚萎缩10例,壳核边缘高信号和壳核萎缩2例,壳核高信号3例;常规MR表现正常的...


精灸结合针刺治疗多系统萎缩12例疗效观察

张文丽; 王俊雄; 符文彬, 中医药导报 2018年14期 , 期刊

目的:观察精灸结合针刺治疗多系统萎缩的临床疗效。方法:采用精灸结合针刺治疗多系统萎缩患者...


王乐亭经验方合调神穴位治疗多系统萎缩-C型8例临床观察

孙敬青, 北京中医药 2013年01期 , 期刊

目的观察针刺对于多系统萎缩-C型患者的临床疗效。方法取王乐亭经验方"手足十二针""老十针""督脉十三针"以及具有调神作用的百会、神庭、印堂等穴,治疗多系统萎缩患者8例,治疗6周。结果 8例患者全部有效,显效率62.5%。结论取王乐亭经验方合调神穴位针刺治疗多系统萎缩-C患者具有临床疗效。...


多系统萎缩误诊为原发性帕金森病一例报道及诊断思路分析

尹顺雄; 唐妍妍; 闵连秋, 中国全科医学 2018年21期 , 期刊

多系统萎缩(MSA)的起病形式、临床症状和体征与原发性帕金森病相似,两者极易混淆误诊,本文通过报道1例MSA误诊病例资料并复习相关文献,总结其临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施,以增强临床医生对MSA的认识,减少误诊误治的发生。...


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