保留主动脉瓣主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的疗效分析

陈伟丹; 常谦; 李守军; 王巍, 中国胸心血管外科临床杂志 2012年05期 , 期刊

目的评价使用保留主动脉瓣主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的临床应用疗效。方法 2001年2月至2010年9月阜外心血管病医院对60例主动脉根部瘤患者行保留主动脉瓣主动脉根部置换术,其中男44例,女16例;年龄9~64(37.2±13.0)岁。主动脉夹层15例,升主动脉瘤10例,马方综合征25例,主动脉瓣二瓣化畸形2例。行主动脉根部重建术53例,主动脉瓣瓣叶再植术7例。比较术前、术后心功能及主动脉瓣反流程度等指标。结果全组中无手术死亡和严重并发症发生,呼吸机使用时间中位数为1...


主动脉包裹术治疗升主动脉扩张的近中期疗效研究

王鑫鑫, 浙江大学 发表时间:2016-03-01 博士

目的:本研究通过对比单纯行主动脉瓣置换术主动脉瓣置换术同时行升主动脉包裹术在治疗升主动脉扩张的近中期疗效,探讨升主动脉包裹术的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月1日-2015年12月31日在浙大一院因主动脉瓣病变同时伴有升主动脉扩张而行主动脉瓣置换术或者同时行升主动脉包裹术的患者,其中单纯行主动脉瓣置换术组72例,主动脉瓣置换术同时行升主动脉包裹术组77例,收集并比较两组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术持续时间、术中出血量、ICU住院时间、术后住院时间、引流量...


不同心肌保护方法在双瓣膜置换术中对心肌的保护作用

陈林; 肖颖彬; 肖娟; 陈柏成; 王学锋, 中国胸心血管外科临床杂志 2012年04期 , 期刊

目的探讨双瓣膜置换术中更有效的心肌保护措施。方法纳入第三军医大学新桥医院2005年6~12月32例以主动脉瓣狭窄为主行二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR)患者进行心肌保护研究,根据入院顺序将患者分为4组,每组8例。顺行性灌注组(顺灌组):主动脉根部顺行性灌注冷血心脏停搏液,完成二尖瓣置换术(MVR),再经左、右冠状动脉开口,灌注冷血心脏停搏液,进行主动脉瓣置换术(AVR);逆行灌注组(逆灌组):经冠状静脉窦间断逆行灌注冷血心脏停搏液,完成DVR;顺灌+逆灌组:按顺行性灌注...


主动脉瓣置换生物瓣与机械瓣的对比研究

熊志鹏; 李明亮; 王云, 临床医学研究与实践 2016年10期 , 期刊

目的研究主动脉瓣置换术置换生物瓣与机械瓣对患者术后早期心功能恢复的影响。方法回顾性分析我科2010年至2015年行主动脉瓣置换机械瓣及生物瓣各30例患者,分别于术前和术后早期(10 d内)检测两组患者升主动脉内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、主动脉跨瓣压差筹心功能指标。结果患者的升主动脉内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数及主动脉跨瓣压差术前与术后差值(差值=术前指标值-术后指标值)在机械瓣组与生物瓣组的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在升主动脉内径、左...


二尖瓣主动脉瓣瓣置换术后急性肾损伤发生的相关危险因素分析

刘洋; 严中亚, 中华临床医师杂志(电子版) 2015年11期 , 期刊

目的探讨二尖瓣主动脉瓣瓣置换术后急性肾损伤发生的相关危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2009年1月至2013年12月行二尖瓣主动脉瓣瓣置换术、年龄≥18岁患者的完整临床资料。通过查阅相关文献筛选可能影响双瓣置换术后出现急性肾损伤的因素,通过单因素和多因素Logistic回归分析方法分析二尖瓣主动脉瓣瓣置换术后急性肾损伤发生的独立危险因素。结果本组共纳入312例具有完整临床资料的患者,在312例患者中术后急性肾损伤的发生率为19.87%(62/312),...


主动脉瓣狭窄与二尖瓣反流——联合瓣膜病在介入时代的临床思考

王建; 杨谦; 陈江华; 苏茂荣; 王斌; 王焱, 国际心血管病杂志 2015年03期 , 期刊

重度主动脉瓣狭窄患者出现左室压力增大、左心室肥厚时,往往合并有不同程度的二尖瓣反流。外科主动脉瓣置换的同时,进行二尖瓣修复或置换,使手术风险增加。部分二尖瓣反流在主动脉瓣狭窄解除后有所改善,但术后仍存在中、重度二尖瓣反流的患者预后较差。经导管主动脉瓣置入术(TAVI)与经导管二尖瓣钳夹术(MitraClip)或经导管二尖瓣置入术(TMVI)为外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄合并重度二尖瓣反流患者提供了一种侵入性更小的治疗手段。在心脏瓣膜病进入经导管介入治疗的时代,联合瓣膜病患...


超声心动图评价主动脉瓣机械瓣置换术后升主动脉内径变化及危险因素分析

张金萍, 北京协和医学院 发表时间:2016-04-01 博士

(第一部分)超声心动图评价主动脉瓣机械瓣置换术后升主动脉内径长期变化随访研究背景:在我国,主动脉瓣机械瓣置换术已成为瓣膜性心脏病(Valvular Heart Disease, VHD)治疗的首选方法,尤其是主动脉瓣受累及时。换瓣术后常伴有升主动脉增宽,甚至出现升主动脉事件,但人工瓣膜置换术后升主动脉内径的变化规律尚无统一的认识。目的:回顾性分析阜外医院1998年1月至2010年12月行主动脉瓣机械瓣置换手术病历及术后长期超声随访资料,探讨换瓣术后升主动脉内径的变化规律,为...


腰大肌面积预测经导管主动脉瓣置换术患者的死亡率

中华老年心脑血管病杂志 2016年10期 , 期刊

...疾病发病的潜在因素,越来越受到重视。肌肉体积减低是身体虚弱的标记;由于身体储备下降,侵入性干预措施应尽可能避免。本研究目的是,确定腰大肌面积是否可以预测经导管主动脉瓣置换术患者的死亡率。我们回顾性分析232例接受主动脉瓣置换术患者的资料。在第四腰椎水平测量CT上腰大肌的横截面积,并按照体表面积做标准化。将患者分组:男性组1:1708~1178mm2/m2;男性组2:1176~1011mm2/m2;男性组3:1009~587 mm2/m2;女性组1:...


主动脉瓣置换生物瓣与机械瓣后心功能对比研究

熊志鹏, 宁夏医科大学 发表时间:2016-03-01 硕士

...期间于宁夏医科大学总医院心脏外科在体外循环下行主动脉瓣置换术的病人(主动脉瓣置换机械瓣30例,置换生物瓣30例),分成机械瓣组和生物瓣组,对所有病人进行术前及术后早期(10天内)心脏彩超检查,对得出的指标进行分析,评价生物瓣与机械瓣对患者术后早期心功能恢复的影响,从而进一步了解生物瓣与机械瓣在主动脉瓣置换术中的应用。方法:所有病人分别于术前和术后早期(10天内)采用超声心动图检查,检测两组患者升主动脉内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、主动脉瓣跨瓣压差心功能指标,对比术...


老年小主动脉瓣环患者行主动脉瓣置换的单中心回顾性分析

刘迪, 郑州大学 发表时间:2018-03-01 硕士

目的对比研究老年小主动脉瓣环患者行自体心包补片加宽主动脉根部后主动脉瓣置换术与Nicks法加宽主动脉瓣环后主动脉瓣置换术的近中期临床疗效,探讨自体心包补片加宽主动脉根部后主动脉瓣置换术的可行性与安全性。方法回顾性分析自2009年1月-2016年6月因主动脉瓣病变就诊于郑州大学人民医院,采集41例行单纯主动脉瓣生物瓣置换术患者的临床资料。其中21例患者(男性10例,女性11例)应用自体心包补片加宽主动脉根部后行主动脉瓣生物瓣置换术(A组),20例患者(男性9例,女性11例)应...


老年主动脉瓣置换术40例临床疗效观察

叶华安; 封加涛; 彭峰; 苏艳玲; 简劲峰; 林家旺, 深圳中西医结合杂志 2016年20期 , 期刊

目的:通过主动脉瓣狭窄患者的治疗情况回顾性分析,探讨老年主动脉瓣置换术的临床疗效。方法:选择佛山市第一人民医院2013年1月知2015年1月收治的老年主动脉瓣狭窄患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组采取传统开胸主动脉瓣置换术进行治疗;观察组采用微创小切口手术进行主动脉瓣置换术治疗。比较两组患者治疗有效率、术后机械通气时间、重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、术后左室射血分数、左室舒张末期直径、室间隔厚度以及主动脉瓣平均跨瓣压差。结果:(1)与对照组治疗有...


个体化方案治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效

刘子罡, 郑州大学 发表时间:2016-10-01 硕士

...分享个体化手术方案的选择对治疗不同病变类型重度主动脉瓣狭窄的经验。方法收集2001年1月至2015年12月患者335例,按照主动脉瓣环大小、是否与患者匹配的标准将患者分为A、B两组。A组为主动脉瓣环正常或扩大的患者,无需行主动脉瓣环扩大进行主动脉瓣置换。A组292例患者中单纯主动脉瓣置换术223例,带瓣人工管道主动脉根部替换术(Bental)21例,主动脉瓣置换+升主动脉人工血管置换术33例,主动脉瓣置换+升主动脉成形术15例。B组43例为小主动脉瓣环患者,需行主动脉瓣瓣环...


主动脉瓣二叶畸形伴胸主动脉扩张的外科治疗

李阳; 武忠; 朱达; 白志轩; 张尔永, 中国胸心血管外科临床杂志 2015年12期 , 期刊

目的分析主动脉瓣二叶畸形伴胸主动脉扩张的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年6月行主动脉瓣二叶畸形伴胸主动脉扩张手术患者68例的临床资料,其中男47例、女21例,年龄26~77(44.5±16.3)岁。手术方式包括Wheat手术22例,主动脉瓣置换+升主动脉成形术10例,Bentall手术13例,主动脉瓣置换+升主动脉置换+右半弓置换术13例,Bentall手术+升主动脉置换+右半弓置换术8例,Bentall手术+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻...


经导管主动脉瓣置换术:循证医学证据和争议

葛均波; 潘文志, 中国循环杂志 2014年07期 , 期刊

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是心脏介入领域中的一项革命性技术。数个大型、多中心、前瞻性、随机对照研究已经证实,对于外科手术禁忌或者高危的主动脉瓣狭窄患者,使用Edwards Sapien及CoreValve瓣膜行TAVR具有很好的安全性及有效性。2012年欧洲心脏病学会瓣膜管理指南及2014美国心脏病学会瓣膜管理指南对也将外科手术禁忌或者高危的主动脉瓣狭窄患者列为TAVR适应证。然而,对于哪种瓣膜更优、哪些人群适合TAVR仍存争议。...


经皮主动脉瓣置换术(50)

临床心电学杂志 2011年05期 , 期刊

退行性主动脉瓣狭窄是老年常见的瓣膜病,其死亡风险高,预后差。传统的治疗为外科主动脉瓣置换术,但存在着创伤大,出血多等不利影响。近年来,无创的经皮主动脉瓣置换术问世,术后患者症状改善,1年生存率提高20%。...


经导管主动脉瓣置换术中国专家共识

中国介入心脏病学杂志 2015年12期 , 期刊

经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣置换,故也称经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)。近年来,国际上已趋向于把该技术称为TAVR。自2002年Cribier等[1]实施首例人体TAVR以来,TAVR在欧美国家迅速发展,并相继发布了...


主动脉瓣病变合并升主动脉扩张疾病的研究

张劲草, 郑州大学 发表时间:2017-03-01 硕士

主动脉瓣疾病(Aortic valve disease,AVD)是心脏瓣膜性疾病(Valvular heart disease,VHD)中最严重的病变之一,它可导致病人生活质量的持续下降,严重者可引起早期死亡。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣为心脏内部的四个瓣膜,它们维持着心脏正常的生理功能,保持着血液从左、右心房到左、右心室内,左心室到主动脉,右心室...


主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科治疗疗效观察

李宁; 葛尚清; 张成鑫; 葛圣林, 安徽医药 2016年05期 , 期刊

目的比较主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(40~55 mm)外科处理的3种不同术式(单纯主动脉瓣置换(AVR)、同期行主动脉成形术、和同期行主动脉置换术)的近、中期结果。方法对112例排除了马凡综合征(Marfan’s syndrome)、主动脉夹层(aortic dissection)、严重主动脉粥样硬化(atheroselerosis of aorta)等病变的主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者临床资料进行回顾性分析。随访统计分析其心功能(NYHA分级)、左室射血分数(LV...


CT血管成像在主动脉瓣膜疾病中的应用研究

任心爽, 北京协和医学院 发表时间:2017-04-10 博士

目的:探讨二叶式主动脉瓣畸形不同病理分型瓣膜功能损害及升主动脉扩张情况。方法:回顾性分析2014年4月至2015年3月于阜外医院行主动脉瓣置换术的患者且经病理证实为二叶式主动脉瓣畸形的197例患者的临床资料。根据有无脊形成将患者分为有脊组和无脊组,根据瓣膜融合类型将患者分为左-右冠瓣融合组和左-无/右-无冠瓣融合组,比较不同病理类型患者的一般临床特征、瓣膜功能损害类型及心脏和升主动脉结构参数。结果:有脊型患者主动脉瓣返流发生率较无脊型患者更高(61.5%vs 22.7%,p...


自体心包补片修补主动脉瓣环辅助主动脉瓣置换

夏冰; 文冰; 许华山; 付国伟; 赵文增, 中国组织工程研究 2013年05期 , 期刊

背景:在主动脉置换过程中常遇到瓣环钙化、瓣周囊肿等特殊情况,这时一般应用特殊技术辅助主动脉瓣置换。目的:观察自体心包补片修补主动脉瓣环辅助主动脉瓣置换治疗钙化性主动脉瓣狭窄并瓣环钙化的临床可行性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月郑州大学第一附属医院42例钙化性主动脉瓣狭窄并瓣环钙化患者的临床资料,并通过统计学软件处理自体心包补片修补主动脉瓣环技术辅助主动脉瓣置换前后的主动脉瓣有效瓣口面积指数、最大跨瓣压差、血流峰值速度、左室射血分数等数据,分析自体心包补片修补...


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