主动脉包裹术治疗升主动脉扩张的近中期疗效研究

王鑫鑫, 浙江大学 发表时间:2016-03-01 博士

目的:本研究通过对比单纯行主动脉瓣置换术主动脉瓣置换术同时行升主动脉包裹术在治疗升主动脉扩张的近中期疗效,探讨升主动脉包裹术的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月1日-2015年12月31日在浙大一院因主动脉瓣病变同时伴有升主动脉扩张而行主动脉瓣置换术或者同时行升主动脉包裹术的患者,其中单纯行主动脉瓣置换术组72例,主动脉瓣置换术同时行升主动脉包裹术组77例,收集并比较两组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术持续时间、术中出血量、ICU住院时间、术后住院时间、引流量...


超声心动图评价主动脉瓣机械瓣置换术后升主动脉内径变化及危险因素分析

张金萍, 北京协和医学院 发表时间:2016-04-01 博士

(第一部分)超声心动图评价主动脉瓣机械瓣置换术后升主动脉内径长期变化随访研究背景:在我国,主动脉瓣机械瓣置换术已成为瓣膜性心脏病(Valvular Heart Disease, VHD)治疗的首选方法,尤其是主动脉瓣受累及时。换瓣术后常伴有升主动脉增宽,甚至出现升主动脉事件,但人工瓣膜置换术后升主动脉内径的变化规律尚无统一的认识。目的:回顾性分析阜外医院1998年1月至2010年12月行主动脉瓣机械瓣置换手术病历及术后长期超声随访资料,探讨换瓣术后升主动脉内径的变化规律,为...


主动脉瓣二叶畸形伴胸主动脉扩张的外科治疗

李阳; 武忠; 朱达; 白志轩; 张尔永, 中国胸心血管外科临床杂志 2015年12期 , 期刊

目的分析主动脉瓣二叶畸形伴胸主动脉扩张的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年6月行主动脉瓣二叶畸形伴胸主动脉扩张手术患者68例的临床资料,其中男47例、女21例,年龄26~77(44.5±16.3)岁。手术方式包括Wheat手术22例,主动脉瓣置换+升主动脉成形术10例,Bentall手术13例,主动脉瓣置换+升主动脉置换+右半弓置换术13例,Bentall手术+升主动脉置换+右半弓置换术8例,Bentall手术+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻...


经导管主动脉瓣置换术中国专家共识

中国介入心脏病学杂志 2015年12期 , 期刊

经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣置换,故也称经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)。近年来,国际上已趋向于把该技术称为TAVR。自2002年Cribier等[1]实施首例人体TAVR以来,TAVR在欧美国家迅速发展,并相继发布了...


主动脉瓣病变合并升主动脉扩张疾病的研究

张劲草, 郑州大学 发表时间:2017-03-01 硕士

主动脉瓣疾病(Aortic valve disease,AVD)是心脏瓣膜性疾病(Valvular heart disease,VHD)中最严重的病变之一,它可导致病人生活质量的持续下降,严重者可引起早期死亡。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣为心脏内部的四个瓣膜,它们维持着心脏正常的生理功能,保持着血液从左、右心房到左、右心室内,左心室到主动脉,右心室到肺动脉主干的单向流动。作为一种动力结构的组成部分,心脏瓣膜功能的良好是保证血液在人体中的前向流动的先决条件。升###主...


CT血管成像在主动脉瓣膜疾病中的应用研究

任心爽, 北京协和医学院 发表时间:2017-04-10 博士

目的:探讨二叶式主动脉瓣畸形不同病理分型瓣膜功能损害及升主动脉扩张情况。方法:回顾性分析2014年4月至2015年3月于阜外医院行主动脉瓣置换术的患者且经病理证实为二叶式主动脉瓣畸形的197例患者的临床资料。根据有无脊形成将患者分为有脊组和无脊组,根据瓣膜融合类型将患者分为左-右冠瓣融合组和左-无/右-无冠瓣融合组,比较不同病理类型患者的一般临床特征、瓣膜功能损害类型及心脏和升主动脉结构参数。结果:有脊型患者主动脉瓣返流发生率较无脊型患者更高(61.5%vs 22.7%,p...


自体心包补片修补主动脉瓣环辅助主动脉瓣置换

夏冰; 文冰; 许华山; 付国伟; 赵文增, 中国组织工程研究 2013年05期 , 期刊

背景:在主动脉置换过程中常遇到瓣环钙化、瓣周囊肿等特殊情况,这时一般应用特殊技术辅助主动脉瓣置换。目的:观察自体心包补片修补主动脉瓣环辅助主动脉瓣置换治疗钙化性主动脉瓣狭窄并瓣环钙化的临床可行性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月郑州大学第一附属医院42例钙化性主动脉瓣狭窄并瓣环钙化患者的临床资料,并通过统计学软件处理自体心包补片修补主动脉瓣环技术辅助主动脉瓣置换前后的主动脉瓣有效瓣口面积指数、最大跨瓣压差、血流峰值速度、左室射血分数等数据,分析自体心包补片修补...


主动脉扩张患者瓣膜置换术后升主动脉的变化

黄焕雷; 肖学钧; 卢聪; 范瑞新; 刘菁; 吴若彬, 中山大学学报(医学科学版) 2008年01期 , 期刊

【目的】研究主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的病人在瓣膜置换术后其升主动脉大小的变化。【方法】对51例主动脉瓣病变合并升主动脉扩张(直径在35~55mm之间)的病人在主动脉瓣置换术后进行随访,马凡氏综合症、升主动脉夹层、人工瓣膜失功能的病人以及行升主动脉置换和冠脉搭桥的病人除外。升主动脉直径的测量采用心脏超声检查法,测定平面为主动脉根部窦管交界处上方2cm处。以术前升主动脉直径为基础值,按基础值的大小分为直径<40mm组和直径≥40mm组,并按主动脉瓣形态分为二叶主动脉瓣组和三...


经皮主动脉瓣置换术的研究进展

彭星星; 王海永, 广东医学 2013年22期 , 期刊

退行性主动脉瓣狭窄是最常见的获得性心脏瓣膜病,据统计数据表明,75岁以上老年人其患病率为4.6%,而主动脉瓣狭窄是常见的手术指征[1]。外科开胸主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄的常规手术治疗方法,该手术的开展有效地延长了患者的生存时间,并且显著降低了其病死率。因为开胸主动脉瓣置换术手术风险高,其中有1/3的患者不能进行主动脉瓣置换术[2]。2002年首次在人体中应用经皮主动脉瓣置换术并取得了成功。近年来,随着经皮主动脉瓣置换术的发展,这种手术治疗方法具有低创伤、低死亡率及...


微创心脏瓣膜手术——单中心601例总结

魏来; 沈金强; 王春生; 丁文军; 夏利民; 赵东; 刘欢; 徐旖炜; 朱家驷; 胡克俭, 心血管外科杂志(电子版) 2012年01期 , 期刊

...膜手术601例,其中二尖瓣成形术174例,二尖瓣置换术262例,主动脉瓣置换术159例,二尖瓣+主动脉瓣置换术2例,升主动脉+主动脉瓣置换术4例,其中再次心脏瓣膜手术26例。二尖瓣手术径路为经第四肋间右胸前外侧切口(4~6 cm),主动脉瓣手术径路为经第三肋间右胸骨旁横切口(4~5 cm)或胸骨上段切口(6~8 cm),升主动脉+主动脉瓣置换术径路为经胸骨上段切口(6~8 cm),二尖瓣+主动脉瓣置换术径路为经第三肋间右胸骨旁横切口(6~8 cm)。大部分手术采用股动静脉插...


经胸和经食道超声心动图在经导管主动脉瓣人工瓣膜置换术中的应用研究

刘盈盈, 第二军医大学 发表时间:2013-05-01 硕士

研究背景:随着人口老龄化社会的到来,主动脉瓣退行性改变所致的瓣膜狭窄发生率随之增多。虽然外科瓣膜替换手术是有效的治疗手段,能去除病变瓣膜并改善患者生存质量,但重度主动脉瓣狭窄患者因为高龄以及多种合并症常常不能承受外科手术治疗的风险。近代医学微创经导管介入技术已得到不断改进与完善,在此技术熟练开展的基础上,使经皮导管主动脉瓣成形术及人工瓣膜置入术的开展成为可能,Cribier等在2002年完成了首例人的经导管主动脉瓣置换术(TAVR),为此,临床上增添了一种新的有效的、可行的...


主动脉瓣置换同期行冠脉旁路移植术临床分析

黄凌晨, 福建医科大学 发表时间:2016-05-01 硕士

目的:评价主动脉置换术联合冠脉旁路移植术的近期疗效,分析影响主动脉瓣置换术联合冠状动脉旁路移植术短期预后的相关因素,总结诊疗经验,提高治疗效果,为临床诊疗提供参考及借鉴。方法:回顾自2007年1月1日至2015年12月31日于我院同期行主动脉瓣置换术及冠状动脉旁路移植术的患者共36例,其中男性24例、女性12例,平均年龄(61.31±15.68)岁,其中先天性主动脉瓣病变3例、风湿性主动脉瓣病变16例、退行性主动脉瓣病变12例;感染性心内膜炎累及主动脉瓣2例;再次换瓣3例。...


主动脉瓣环患者环上瓣置入后临床效果分析

孙展发, 宁夏医科大学 发表时间:2016-03-01 硕士

目的总结主动脉环上瓣在成人小主动脉瓣环患者瓣膜置换术中的临床应用,提高手术效果。方法选择2008年11月-2016年3月间62例小主动脉瓣环患者行环上瓣(ATS.AP)置换术及62例非小主动脉瓣环患者行常规机械瓣置换术,两组患者分别于术前、术后1周行超声心动图检查,检测并计算患者有效瓣口面积指数(EOAI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、主动脉瓣峰值跨瓣压差(TAVPPG)、左室舒末径(LVEDD),观察两组患者术后人工瓣膜与体表面积不相匹配现象(P...


保留主动脉瓣主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的疗效分析

陈伟丹; 常谦; 李守军; 王巍, 中国胸心血管外科临床杂志 2012年05期 , 期刊

目的评价使用保留主动脉瓣主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的临床应用疗效。方法 2001年2月至2010年9月阜外心血管病医院对60例主动脉根部瘤患者行保留主动脉瓣主动脉根部置换术,其中男44例,女16例;年龄9~64(37.2±13.0)岁。主动脉夹层15例,升主动脉瘤10例,马方综合征25例,主动脉瓣二瓣化畸形2例。行主动脉根部重建术53例,主动脉瓣瓣叶再植术7例。比较术前、术后心功能及主动脉瓣反流程度等指标。结果全组中无手术死亡和严重并发症发生,呼吸机使用时间中位数为1...


老年主动脉瓣置换术的临床疗效观察

刘子由; 赖政洪; 杜志明; 余俊键; 章祖雄, 当代医学 2015年33期 , 期刊

目的对应用主动脉瓣置换术方式对患有主动脉瓣狭窄疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择患有主动脉瓣狭窄疾病的老年患者116例,随机分为研究组和对照组,每组58例。采用传统开胸主动脉瓣置换术方式对对照组患者实施治疗;采用微创小切口主动脉瓣置换术方式对治疗组患者实施治疗。对2组研究对象的主动脉瓣狭窄疾病治疗效果、主动脉瓣置换术期间不良反应情况、主动脉瓣置换术后住院治疗总时间等进行对比。结果研究组研究对象的主动脉瓣狭窄疾病的主动脉瓣置换术治疗效果明显优于对照组,差异有统...


PERIMOUNT瓣膜与MOSAIC瓣膜在瓣膜置换术后早期临床疗效比较研究

田彦超, 天津医科大学 发表时间:2016-05-01 硕士

...RIMOUNT瓣膜与MOSAIC瓣膜在二尖瓣及主动脉瓣置换术后短期临床结果分析,评价PERIMOUNT瓣膜与MOSAIC瓣膜治疗心脏瓣膜病的效果,为评价何种瓣膜优劣提供借鉴。方法:分别选取80例患者行二尖瓣置换术(PERIMOUNT瓣二尖瓣置换术组50例,MOSAIC瓣二尖瓣置换术组30例)、65例患者行主动脉瓣置换术(PERIMOUNT瓣主动脉瓣置换术组40例,MOSAIC瓣主动脉瓣置换术组25例),分别记录患者术前及围手术期资料、院内并发症、1年内并发症及1年生存率等数...


主动脉瓣环扩大联合环上瓣置换术治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄近中期疗效分析

曹向戎; 张健群; 伯平; 张富恩; 李继勇; 李温斌; 陈宝田, 中国胸心血管外科临床杂志 2014年04期 , 期刊

目的评价主动脉瓣环扩大联合环上瓣置换术治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果。方法对2007年1月至2011年7月北京安贞医院心外科38例成人小瓣环主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣环扩大后植入环上型人工瓣膜,男12例、女26例,年龄16~58(38.6±21.0)岁,体重48~78(58.5±12.0)kg,身高153~176(162.8±12.0)cm,体表面积(1.67±0.32)m2。风湿性主动脉瓣狭窄19例,先天性主动脉瓣二叶瓣畸形合并狭窄11例,主动脉瓣退行性钙化伴狭窄...


微创右胸切口与常规胸骨正中切口主动脉瓣置换术的对比研究

姜兆磊; 梅举; 丁芳宝; 张韫佼; 刘浩; 张俊文; 沈赛娥; 尹航, 中国胸心血管外科临床杂志 2014年06期 , 期刊

...对比研究微创右胸切口与常规胸骨正中切口施行单纯主动脉瓣置换术的安全性及疗效。方法2006年3月至2013年3月,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科共施行首次单纯主动脉瓣置换术169例,其中微创右胸切口42例(微创手术组),男30例、女12例,平均年龄(59.31±8.30)岁;常规胸骨正中切口行主动脉瓣置换127例(常规手术组),男89例、女38例,平均年龄(60.02±5.93)岁。病变类型:主动脉瓣狭窄75例,关闭不全42例,狭窄伴关闭不全52例。微创手术组经右锁骨...


主动脉瓣置换术后发生A型主动脉夹层的危险因素分析

王青涛; 王志维, 解放军医药杂志 2015年05期 , 期刊

目的探讨主动脉瓣置换术后发生A型主动脉夹层的危险因素。方法选取2009年5月—2013年12月在湖北医药学院附属襄阳医院行主动脉瓣置换术后发生A型主动脉夹层患者25例为观察组,选取同期主动脉瓣置换术后未发生A型主动脉夹层患者42例为对照组,观察两组临床特征的差异,应用logistic多因素回归分析确定其危险因素。结果观察组年龄、主动脉瓣关闭不全及主动脉壁病理改变的发生率均高于对照组(P<0.05)。年龄、主动脉瓣关闭不全和主动脉壁病理改变是主动脉瓣置换术后发生A型主动脉夹层...


经食管实时三维超声心动图在主动脉瓣置换术中的应用

张瑜; 丁云川; 尹帆; 陈剑; 罗庆祎; 王庆慧, 昆明医科大学学报 2013年02期 , 期刊

目的探讨经食管实时三维超声心动图在主动脉瓣人工瓣膜置换术中的临床应用价值.方法运用经食管实时三维超声心动图对25例主动脉瓣置换术,31例二尖瓣及主动脉瓣置换术患者的主动脉瓣环经(AAD)进行观测,结果与二维AAD测值外科手术中所选机械瓣型号对比.结果 56例患者手术顺利,获得满意RT-3DTEE图像,其中1例患者为瓣周肉芽、人工主动脉瓣狭窄并关闭不全,在RT-3DTEE确定肉芽生长位置,手术彻底清除瓣周肉芽,并成功完成再次主动脉瓣置换术.1例术中心脏复跳后RT-3DTEE发...


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