avatar avatar 我的文献 核酸定量检测用于优化艾滋病“一站式”诊断流程的研究 作者 方宁烨; 唐凯玲; 庞贤武; 王露; 何芹; 梁淑家; 周崇兴; 沈智勇; 蓝光华; 唐振柱; 李剑军 单位 广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防制所 期刊 应用预防医学 时间 2019年03期 关键词 人类免疫缺陷病毒; 病毒载量; 确证试验; HIV感染 基金 国家自然科学基金项目(81360442,81460510); 广西科学研究与技术开发项目(桂科攻1298003-1-4)
摘要
目的探讨联合应用HIV核酸定量检测(病毒载量, viral load, VL)与HIV抗体确证试验(Western-blotting,WB)优化艾滋病"一站式"诊断流程,建立有效可行的补充试验检测方案。方法 2014年3—9月,收集广西6个现场点县医院常规HIV-1抗体筛查试验有反应的样本,同时进行VL和WB检测,比较不同补充试验检测方案的诊断效果与检测成本。结果 6个现场点共有185例新发现HIV抗体筛查试验有反应,以男性为主(占74.6%),年龄中位数为52岁。在WB方法中, HIV-1抗体阳性有174例,占94.1%;在VL方法中, VL>5 000拷贝/mL有181例,占97.8%。在174例HIV-1抗体阳性的样本中, VL为20、 20~5 000、 5 001~100 000及>100 000拷贝/mL分别有2例(1.1%)、 2例(1.1%)、 51例(27.6%)及130例(70.3%)。10例HIV-1抗体不确定的样本,其VL均为100 000拷贝/mL。WB、 VL、 WB/VL和WB+VL四种补充试验方案可明确诊断HIV感染的比例分别为94.1%、 97.8%、 99.5%和99.5%,其检测成本分别为112 750、 146 050、 116 380和173 00元。结论艾滋病"一站式"诊断流程以WB/VL检测方案为最优,即WB检测结果为HIV-1抗体不确定或阴性的样本再做VL检测,该方案可以提高HIV感染诊断的准确性和减少检测成本。
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